突然閃腰不敢直腰要怎么辦

博禾醫生
突然閃腰不敢直腰可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷、佩戴護腰、藥物治療、物理治療等方式緩解。閃腰通常由肌肉拉傷、腰椎小關(guān)節紊亂、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、外傷等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節下方墊軟枕使髖膝關(guān)節微屈,減輕腰部壓力。避免翻身或坐起,防止加重肌肉痙攣。癥狀緩解后可逐步恢復活動(dòng),但2周內禁止彎腰搬重物或劇烈運動(dòng)。
急性期48小時(shí)內每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,用毛巾包裹冰袋避免凍傷,可減少局部出血和腫脹。48小時(shí)后改用熱敷,每日3-4次,每次30分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺(jué)異常者需調整溫度,糖尿病患者慎用熱敷。
選擇醫用腰圍支撐腰椎,每日佩戴不超過(guò)8小時(shí),睡眠時(shí)需解除。腰圍應貼合腰部曲線(xiàn),過(guò)緊可能影響呼吸,過(guò)松則失去保護作用。建議配合腹式呼吸訓練,防止長(cháng)期依賴(lài)導致核心肌群萎縮。
可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣,甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮痛,但皮膚破損處禁用。需注意非甾體抗炎藥可能引起胃腸不適,服藥期間需監測肝腎功能。
急性期過(guò)后可采用超短波治療促進(jìn)組織修復,超聲波治療松解粘連,中頻電刺激增強肌肉力量。治療需由康復醫師評估后制定方案,通常10-15次為1療程。合并腰椎不穩者可進(jìn)行懸吊訓練,但需避免過(guò)度牽拉。
恢復期應避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位,坐姿保持腰椎生理曲度。加強腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運動(dòng),注意循序漸進(jìn)。飲食補充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300-500ml牛奶。若3天內疼痛無(wú)緩解或出現下肢麻木、大小便失禁需立即就醫,排除腰椎骨折或馬尾綜合征等嚴重情況。
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