雙側頸動(dòng)脈粥樣硬化怎么治療

博禾醫生
雙側頸動(dòng)脈粥樣硬化可通過(guò)生活方式干預、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該病通常與高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素有關(guān),可能引發(fā)頭暈、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀。
調整飲食結構,減少高鹽、高脂食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。戒煙限酒有助于減緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng),如快走或游泳,可改善血管內皮功能??刂企w重在合理范圍內,避免腹型肥胖加重代謝紊亂。
阿托伐他汀鈣片可降低低密度脂蛋白膽固醇水平,穩定動(dòng)脈斑塊。阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,預防血栓形成。鹽酸貝那普利片通過(guò)控制血壓減少血管壁損傷。使用藥物需嚴格遵醫囑,定期監測肝腎功能和肌酸激酶等指標。
頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)適用于狹窄程度超過(guò)70%且有癥狀患者,通過(guò)手術(shù)清除斑塊恢復血流。頸動(dòng)脈支架植入術(shù)創(chuàng )傷較小,適合高齡或合并癥較多者。術(shù)后需長(cháng)期服用抗血小板藥物,防止支架內再狹窄。
規范管理高血壓,將血壓維持在合理范圍。糖尿病患者應通過(guò)胰島素或口服降糖藥使糖化血紅蛋白達標。高尿酸血癥患者需服用別嘌醇片減少血管炎癥反應。定期監測血脂四項,保持低密度脂蛋白膽固醇低于目標值。
每半年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查評估斑塊穩定性。出現視物模糊、言語(yǔ)不清等新發(fā)癥狀需立即就醫。通過(guò)經(jīng)顱多普勒超聲監測腦血流動(dòng)力學(xué)變化。必要時(shí)行頭頸部CT血管造影檢查明確血管病變程度。
患者應建立健康檔案記錄血壓、血糖等指標變化,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。冬季注意保暖防止血管痙攣,夏季保持充足水分攝入避免血液黏稠。烹飪時(shí)選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂,每日保證適量堅果攝入。睡眠時(shí)保持頭部適當抬高,改善腦部血液循環(huán)。
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