小兒肺炎為什么難除根

博禾醫生
小兒肺炎難除根可能與免疫力低下、病原體耐藥性、治療不規范、基礎疾病影響、環(huán)境因素等有關(guān)。肺炎通常表現為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀,需通過(guò)血常規、胸片等檢查確診。
兒童免疫系統發(fā)育不完善,呼吸道黏膜屏障功能較弱,病原體易反復侵襲。常見(jiàn)于早產(chǎn)兒、營(yíng)養不良或患有先天性免疫缺陷的患兒。家長(cháng)需注意加強營(yíng)養支持,遵醫囑使用匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉等免疫調節劑,定期接種肺炎球菌疫苗。
濫用抗生素導致細菌耐藥性增強,如肺炎鏈球菌對青霉素耐藥率升高。支原體肺炎患兒若未規范使用阿奇霉素干混懸劑或紅霉素腸溶片,易出現病情遷延。建議通過(guò)痰培養明確病原體后針對性用藥,避免自行調整藥物劑量。
部分家長(cháng)在癥狀緩解后擅自停藥,致使病原體未被徹底清除。需完成足療程治療,細菌性肺炎通常需使用頭孢克洛顆粒10-14天,支原體肺炎需口服阿奇霉素3個(gè)療程。治療期間定期復查胸片評估吸收情況。
合并先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良等疾病時(shí),肺部血液循環(huán)和通氣功能異常,影響炎癥吸收。這類(lèi)患兒需同時(shí)治療原發(fā)病,必要時(shí)進(jìn)行心臟手術(shù)或長(cháng)期氧療,并定期隨訪(fǎng)肺功能。
被動(dòng)吸煙、空氣污染或居室通風(fēng)不良會(huì )持續刺激呼吸道。潮濕環(huán)境易滋生霉菌,增加真菌性肺炎風(fēng)險。家長(cháng)應保持室內濕度在50%左右,每日通風(fēng)兩次,避免使用地毯等易積塵物品。
患兒恢復期應保持清淡飲食,適當食用百合銀耳羹、川貝燉梨等潤肺食物。每日保證12小時(shí)睡眠,避免劇烈運動(dòng)。注意觀(guān)察呼吸頻率和體溫變化,若出現喘息或精神萎靡需及時(shí)復診。冬季減少去人群密集場(chǎng)所,外出佩戴口罩防護。
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