有核紅細胞偏高一點(diǎn)要緊嗎

博禾醫生
有核紅細胞偏高一點(diǎn)通常不要緊,可能與生理性因素或輕微貧血有關(guān)。若持續升高或伴隨其他異常,需警惕血液系統疾病。
有核紅細胞是未成熟的紅細胞,健康成人外周血中極少出現。輕微偏高常見(jiàn)于劇烈運動(dòng)后、妊娠期、高原反應等生理狀態(tài),機體為適應氧需求增加會(huì )短暫釋放少量有核紅細胞。嬰幼兒因造血系統活躍也可能出現生理性偏高,通常無(wú)需特殊處理。缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血等營(yíng)養性貧血患者,骨髓為代償貧血會(huì )加速釋放有核紅細胞,糾正貧血后指標可恢復正常。
若持續偏高或伴隨白細胞、血小板異常,需考慮骨髓增生異常綜合征、白血病等血液病。骨髓纖維化時(shí)髓外造血也會(huì )導致外周血有核紅細胞增多,常伴有脾臟腫大。溶血性貧血患者因紅細胞破壞加速,骨髓代償性釋放大量有核紅細胞,多伴隨黃疸、血紅蛋白尿等癥狀。實(shí)體腫瘤骨髓轉移會(huì )破壞正常造血微環(huán)境,導致幼稚細胞進(jìn)入外周血。
建議復查血常規并完善網(wǎng)織紅細胞計數、骨髓穿刺等檢查。日常注意觀(guān)察有無(wú)乏力、出血傾向等癥狀,保證均衡飲食,適量補充富含鐵、葉酸、維生素B12的食物如動(dòng)物肝臟、深色蔬菜。避免劇烈運動(dòng)后立即采血檢測,妊娠期女性應定期監測血常規指標。