血小板35是不是太低了

博禾醫生
血小板計數35×10?/L屬于明顯偏低,需警惕出血風(fēng)險。血小板減少可能由免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、藥物因素或感染等原因引起,建議立即就醫完善骨髓穿刺等檢查。
血小板是參與凝血的重要成分,正常范圍為100-300×10?/L。當數值降至35×10?/L時(shí),皮膚可能出現瘀斑、牙齦易出血,嚴重時(shí)會(huì )有消化道出血或顱內出血風(fēng)險。免疫因素是最常見(jiàn)誘因,機體錯誤攻擊自身血小板導致破壞加速。病毒感染如EB病毒、巨細胞病毒也可抑制骨髓造血功能。長(cháng)期服用某些抗生素、抗癲癇藥可能引起藥物性血小板減少。骨髓造血異常疾病會(huì )直接影響血小板生成,這類(lèi)情況常伴隨貧血或白細胞異常。
妊娠期女性可能出現生理性血小板降低,但通常不低于70×10?/L。部分遺傳性疾病如Wiskott-Aldrich綜合征也會(huì )導致血小板持續偏低,這類(lèi)患者往往自幼即有出血傾向。接觸苯類(lèi)化學(xué)毒物或接受放療化療后,骨髓抑制可能造成血小板驟降。脾功能亢進(jìn)時(shí)血小板會(huì )被過(guò)度滯留,導致外周血檢測值假性降低。
發(fā)現血小板35×10?/L應避免劇烈運動(dòng)以防外傷,使用軟毛牙刷減少牙齦出血。禁止擅自服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物,慎用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。臨床常用重組人血小板生成素注射液提升血小板,嚴重出血時(shí)需輸注血小板懸液。確診免疫性血小板減少可考慮醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素治療,但需監測血糖和骨密度。建議完善外周血涂片、血小板抗體檢測及骨髓細胞學(xué)檢查,血液科隨訪(fǎng)觀(guān)察數值變化趨勢。