慢性阻塞性肺疾病是

博禾醫生
慢性阻塞性肺疾病是一種以持續氣流受限為特征的呼吸系統疾病,主要與慢性支氣管炎和肺氣腫相關(guān)。慢性阻塞性肺疾病的病因主要有長(cháng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復呼吸道感染、遺傳因素等,通常表現為慢性咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣短、呼吸困難等癥狀??赏ㄟ^(guò)肺功能檢查、胸部影像學(xué)檢查、血氣分析等方式診斷,治療方式包括戒煙、支氣管擴張劑吸入、糖皮質(zhì)激素治療、氧療、肺康復訓練等。
長(cháng)期吸煙是慢性阻塞性肺疾病的主要病因,煙草中的有害物質(zhì)會(huì )損傷氣道和肺泡,導致氣道炎癥和結構改變?;颊呖赡艹霈F持續性咳嗽、咳白色黏液痰,隨著(zhù)病情進(jìn)展可發(fā)展為活動(dòng)后氣促。治療需嚴格戒煙,并遵醫囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀。
長(cháng)期暴露于空氣污染環(huán)境中,如二氧化硫、氮氧化物等有害氣體,可能誘發(fā)或加重慢性阻塞性肺疾病?;颊叱0橛行貝?、喘息等癥狀,在污染天氣加重。建議減少外出并佩戴口罩,必要時(shí)使用異丙托溴銨氣霧劑、茶堿緩釋片等藥物緩解癥狀。
長(cháng)期接觸職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì),如煤礦、紡織、化工等行業(yè),可能導致職業(yè)性慢性阻塞性肺疾病。典型表現為進(jìn)行性呼吸困難伴咳嗽,肺功能檢查顯示阻塞性通氣功能障礙。預防需做好職業(yè)防護,急性加重期可使用乙酰半胱氨酸泡騰片、多索茶堿片等藥物治療。
反復下呼吸道感染可加速慢性阻塞性肺疾病進(jìn)展,患者常見(jiàn)黃膿痰增多伴發(fā)熱。病原體多為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,需根據痰培養結果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療,同時(shí)加強疫苗接種預防感染。
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥是明確的遺傳性慢性阻塞性肺疾病病因,多見(jiàn)于年輕人,進(jìn)展迅速?;颊咴缙诩纯沙霈F肺氣腫表現,血清α-1抗胰蛋白酶水平檢測可確診。治療需避免吸煙,重者需α-1抗胰蛋白酶替代治療,配合使用噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴張劑。
慢性阻塞性肺疾病患者日常需注意保暖防寒,保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜清淡易消化,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi),適量進(jìn)食新鮮蔬菜水果補充維生素。根據耐受程度進(jìn)行散步、太極拳等適度運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。嚴格遵醫囑用藥并定期復查肺功能,急性加重時(shí)及時(shí)就醫。冬季可接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染,保持情緒穩定有助于病情控制。
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