腎小球腎炎引起水腫的原因主要有腎小球濾過(guò)率下降、血漿膠體滲透壓降低、水鈉潴留、腎素-血管緊張素系統激活以及炎癥介質(zhì)釋放等。腎小球腎炎通常由感染、免疫異常等因素引起，表現為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。

1、腎小球濾過(guò)率下降

腎小球腎炎會(huì )導致腎小球濾過(guò)膜結構受損，使濾過(guò)率下降。腎小球濾過(guò)率下降后，水分和代謝廢物無(wú)法有效排出體外，導致液體在組織間隙積聚?；颊呖赡艹霈F眼瞼、下肢等部位水腫，嚴重時(shí)可出現全身性水腫。治療需針對原發(fā)病，可遵醫囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑，配合低鹽飲食。

2、血漿膠體滲透壓降低

腎小球腎炎患者尿液中丟失大量蛋白質(zhì)，特別是白蛋白。白蛋白減少會(huì )導致血漿膠體滲透壓降低，血管內水分向組織間隙滲出?；颊叱Ｒ?jiàn)晨起眼瞼浮腫，逐漸發(fā)展為下肢凹陷性水腫。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時(shí)遵醫囑使用人血白蛋白注射液，同時(shí)限制水分攝入。

3、水鈉潴留

腎小球腎炎時(shí)腎臟排水排鈉功能受損，導致水鈉在體內潴留。水鈉潴留會(huì )使血容量增加，加重水腫程度?；颊呖赡艹霈F體重增加、血壓升高等表現。治療需嚴格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以?xún)?，可遵醫囑使用螺內酯片等保鉀利尿劑。

4、腎素-血管緊張素系統激活

腎小球腎炎可刺激腎素-血管緊張素系統過(guò)度激活，引起血管收縮和水鈉潴留。這種情況會(huì )進(jìn)一步加重水腫，形成惡性循環(huán)?；颊呖赡馨橛懈哐獕?、少尿等癥狀?？勺襻t囑使用卡托普利片、纈沙坦膠囊等血管緊張素轉換酶抑制劑或受體拮抗劑。

5、炎癥介質(zhì)釋放

腎小球腎炎時(shí)免疫復合物沉積會(huì )引發(fā)炎癥反應，釋放組胺、前列腺素等炎癥介質(zhì)。這些介質(zhì)會(huì )增加毛細血管通透性，促進(jìn)水分外滲?；颊咚[多呈進(jìn)行性加重，可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需積極控制炎癥，可遵醫囑使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。

腎小球腎炎患者日常應注意休息，避免勞累和感染。飲食上需控制蛋白質(zhì)攝入量，以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主，限制鈉鹽和水分。定期監測血壓、體重和尿量變化，遵醫囑規范用藥。如出現水腫加重、尿量明顯減少或呼吸困難等癥狀，應及時(shí)就醫調整治療方案。適當進(jìn)行輕度活動(dòng)，避免長(cháng)時(shí)間站立或久坐，睡眠時(shí)可抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。