急性腸胃炎如何治療

博禾醫生
急性腸胃炎可通過(guò)調整飲食、口服補液鹽、使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等方式治療。急性腸胃炎通常由病毒或細菌感染、飲食不當、食物過(guò)敏、藥物刺激、免疫力低下等原因引起。
急性腸胃炎發(fā)作期應禁食4-6小時(shí),待嘔吐緩解后從流質(zhì)飲食開(kāi)始,如米湯、藕粉等低渣食物。隨著(zhù)癥狀改善可過(guò)渡到稀飯、面條等半流質(zhì),避免高脂、高糖及刺激性食物?;謴推谛枭倭慷嗖?,每日進(jìn)食5-6次,每次攝入量控制在200-300毫升。乳糖不耐受者應暫時(shí)回避乳制品,癥狀完全緩解2-3天后再逐步恢復正常飲食。
口服補液鹽能糾正腹瀉導致的水電解質(zhì)紊亂,推薦選用世界衛生組織標準配方的口服補液鹽Ⅲ。每袋需用250毫升溫開(kāi)水沖服,成人每日補充1000-3000毫升,兒童按每公斤體重50-100毫升計算。服用時(shí)需少量多次,每次嘔吐或腹瀉后補充100-200毫升。嚴重脫水者需配合靜脈補液治療。
蒙脫石散通過(guò)吸附病原體和毒素改善腹瀉癥狀,成人每次3克用50毫升溫水沖服,每日3次。兒童1歲以下每日1袋分3次服用,1-2歲每日1-2袋分3次服用。該藥需與其他藥物間隔2小時(shí)服用,長(cháng)期使用可能引起便秘。細菌性腸炎需聯(lián)合抗生素治療,單純使用蒙脫石散可能掩蓋病情。
諾氟沙星膠囊適用于細菌性腸胃炎,成人每次0.3-0.4克每日2次,療程3-5天。18歲以下患者、孕婦禁用,可能引起肌腱炎、中樞神經(jīng)興奮等不良反應。用藥期間需避免陽(yáng)光直射,禁止與含鋁鎂制劑同服。大腸桿菌等病原體對該藥耐藥率逐年升高,建議根據藥敏結果選用抗生素。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調節腸道菌群平衡,每次1-1.5克每日3次,用溫水或牛奶送服。需與抗生素間隔2-3小時(shí)服用,避免與吸附劑同用。該藥對抗生素相關(guān)性腹瀉有預防作用,治療期間可能出現輕微腹脹,一般2-3天自行緩解。保存時(shí)應置于25℃以下陰涼處,開(kāi)袋后需立即服用。
急性腸胃炎恢復期應保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升,可適量補充含鉀食物如香蕉、土豆。注意餐具消毒與手衛生,嘔吐物需用含氯消毒劑處理。癥狀持續超過(guò)3天或出現高熱、血便、意識模糊等表現需及時(shí)就醫。慢性病患者、老年人及嬰幼兒出現脫水癥狀時(shí)應立即醫療干預,避免自行使用止瀉藥物掩蓋病情。
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