心率不齊頭暈是怎么回事

博禾醫生
心率不齊頭暈可能由心律失常、貧血、低血糖、甲狀腺功能異常、焦慮癥等原因引起,可通過(guò)心電圖檢查、血液檢測、調整生活方式、藥物治療、心理疏導等方式干預。
心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),通常表現為心悸、胸悶等癥狀。建議完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,明確心律失常類(lèi)型后遵醫囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。日常需避免濃茶咖啡等刺激性飲品。
缺鐵性貧血可能導致腦供血不足,引發(fā)頭暈伴乏力、面色蒼白等癥狀??赏ㄟ^(guò)血常規和鐵代謝檢查確診,遵醫囑補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等鐵劑。日??蛇m量攝入動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物。
糖尿病患者使用降糖藥物不當或長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食時(shí),可能出現冷汗、手抖等低血糖癥狀。建議立即檢測指尖血糖,輕度者可口服葡萄糖片,嚴重時(shí)需靜脈注射50%葡萄糖注射液。日常應規律進(jìn)食,隨身攜帶糖果應急。
甲狀腺功能亢進(jìn)可能導致竇性心動(dòng)過(guò)速,伴隨多汗、體重下降等癥狀。需檢查甲狀腺激素水平,確診后可遵醫囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。避免攝入含碘量高的海產(chǎn)品。
自主神經(jīng)功能紊亂可能引發(fā)心慌、頭暈等軀體化癥狀,多與長(cháng)期精神緊張有關(guān)??赏ㄟ^(guò)漢密爾頓焦慮量表評估,心理治療配合鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物效果較好。建議保持規律作息,進(jìn)行深呼吸訓練。
出現持續頭暈伴心率不齊時(shí)應避免劇烈運動(dòng),保持環(huán)境通風(fēng),記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因。建議每日監測晨起靜息心率,控制鈉鹽攝入量不超過(guò)5克。若癥狀反復發(fā)作或伴隨意識模糊、胸痛等表現,需立即就醫完善心臟超聲、冠脈CT等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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