厭食癥可能由遺傳因素、心理因素、社會(huì )文化因素、神經(jīng)內分泌異常、胃腸功能紊亂等原因引起，可通過(guò)心理治療、營(yíng)養支持、藥物治療、家庭干預、住院治療等方式改善。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下制定個(gè)體化治療方案。

1、遺傳因素

部分厭食癥患者存在家族聚集現象，可能與5-羥色胺轉運體基因多態(tài)性等遺傳變異有關(guān)。這類(lèi)患者常伴有完美主義性格特征，對體重和體型存在認知扭曲。治療需結合認知行為療法重建正確體像觀(guān)念，必要時(shí)可遵醫囑使用鹽酸氟西汀膠囊、奧氮平片、米氮平片等調節神經(jīng)遞質(zhì)的藥物。

2、心理因素

焦慮抑郁等情緒障礙可能引發(fā)病理性節食行為，患者常通過(guò)控制進(jìn)食獲得心理掌控感。童年期虐待、創(chuàng )傷事件等不良經(jīng)歷也可能導致進(jìn)食障礙。治療需配合專(zhuān)業(yè)心理疏導，可采用人際關(guān)系療法改善情緒調節能力，配合使用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

3、社會(huì )文化因素

過(guò)度追求以瘦為美的社會(huì )審美標準，以及職業(yè)需求如模特、運動(dòng)員等特殊群體易出現限制性進(jìn)食行為。社交媒體傳播的極端減肥信息可能強化體像障礙。治療需進(jìn)行媒體素養教育，建立健康審美觀(guān)念，必要時(shí)使用枸櫞酸坦度螺酮膠囊緩解焦慮情緒。

4、神經(jīng)內分泌異常

下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂可能導致食欲調節異常，瘦素和胃饑餓素等激素水平失衡常見(jiàn)于長(cháng)期節食者。這類(lèi)患者多伴有閉經(jīng)、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。治療需營(yíng)養師制定漸進(jìn)式增重計劃，配合使用醋酸甲地孕酮分散片調節內分泌，補充維生素D3碳酸鈣片改善骨代謝。

5、胃腸功能紊亂

長(cháng)期進(jìn)食不足會(huì )導致胃排空延遲、腸道菌群失調，繼而加重厭食癥狀?；颊叱Ｖ髟V早飽、餐后腹脹等不適。治療可采用少食多餐方式，使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道微生態(tài)，配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸動(dòng)力。

厭食癥患者日常應建立規律進(jìn)食習慣，選擇高能量密度且易消化的食物如牛油果、香蕉、堅果醬等，避免單獨進(jìn)食。家屬需保持耐心溝通，定期監測體重和生命體征，警惕低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂?？祻推诳蓢L試溫和運動(dòng)如瑜伽、散步等幫助恢復肌肉力量，但需避免過(guò)度消耗能量。若出現心率低于50次/分或體重指數低于14等危象，應立即住院治療。