怎么判斷是不是胃結石

博禾醫生
胃結石可通過(guò)胃腸鏡檢查、腹部超聲或CT檢查等方式確診。胃結石通常由空腹進(jìn)食大量鞣酸含量高的食物、胃動(dòng)力異常、胃酸分泌過(guò)多等原因引起,可能表現為上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲下降等癥狀。
胃腸鏡檢查是診斷胃結石最直接的方法,通過(guò)內鏡可直觀(guān)觀(guān)察胃內結石的大小、形態(tài)及位置,同時(shí)能評估胃黏膜損傷程度。檢查前需禁食6小時(shí)以上,過(guò)程中可能需取組織活檢以排除腫瘤性病變。若發(fā)現結石較小且表面光滑,醫生可能?chē)L試在內鏡下用器械碎石或取出。
腹部超聲對某些類(lèi)型的胃結石具有篩查價(jià)值,尤其是植物性結石因含有纖維成分,可能在超聲下顯示為強回聲團塊。但超聲易受胃腸氣體干擾,對較小結石或位于胃底部的結石檢出率較低,通常作為輔助檢查手段。
腹部CT能清晰顯示胃結石的密度和位置,對判斷結石成分有幫助。高密度結石多由藥物或礦物質(zhì)形成,低密度結石常見(jiàn)于植物性成分。CT還可評估是否合并胃穿孔、腸梗阻等并發(fā)癥,適合無(wú)法耐受內鏡檢查的患者。
血常規可發(fā)現繼發(fā)感染時(shí)的白細胞升高,便潛血試驗能判斷是否合并胃黏膜出血。胃液分析有助于評估胃酸分泌情況,對由胃酸異常導致的結石有參考價(jià)值。但這些檢查均無(wú)法直接確診胃結石,需結合影像學(xué)結果綜合判斷。
詳細詢(xún)問(wèn)近期飲食史對診斷有重要提示作用,如空腹進(jìn)食柿子、山楂、黑棗等鞣酸含量高的食物,或長(cháng)期服用鋁碳酸鎂等藥物。伴有糖尿病、胃大部切除術(shù)后的患者因胃排空延遲,更易形成胃結石,需重點(diǎn)排查。
確診胃結石后,小體積結石可通過(guò)飲用碳酸飲料配合體位變化嘗試溶解,較大結石需在內鏡下碎石或手術(shù)取出。日常應避免空腹食用易結塊食物,胃動(dòng)力差者可少食多餐,餐后適當活動(dòng)促進(jìn)排空。若出現持續腹痛、嘔血等癥狀應立即就醫,避免結石引發(fā)胃潰瘍或腸梗阻等嚴重并發(fā)癥。
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