診斷胃腸炎主要有臨床癥狀評估、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查3種方法。胃腸炎可能由病毒、細菌感染或飲食不當等因素引起，通常表現為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀。

1、臨床癥狀評估

醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)患者腹痛部位、腹瀉頻率、嘔吐物性狀等典型癥狀，同時(shí)了解是否有不潔飲食史或接觸感染者。胃腸炎患者常見(jiàn)臍周或上腹部陣發(fā)性絞痛，大便多呈水樣或糊狀，可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。嬰幼兒需觀(guān)察尿量減少、囟門(mén)凹陷等脫水體征，家長(cháng)需記錄癥狀持續時(shí)間及加重因素。

2、實(shí)驗室檢查

血常規可判斷感染類(lèi)型，細菌性胃腸炎常見(jiàn)白細胞及中性粒細胞升高。糞便常規能檢測紅細胞、白細胞及寄生蟲(chóng)卵，輪狀病毒抗原檢測適用于兒童。嚴重脫水患者需進(jìn)行電解質(zhì)檢查，慢性腹瀉患者可能需做糞便培養或艱難梭菌毒素檢測。家長(cháng)收集嬰幼兒糞便樣本時(shí)需使用無(wú)菌容器，1小時(shí)內送檢以保證準確性。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲可排除闌尾炎、腸梗阻等急腹癥，適用于持續劇烈或定位明確的腹痛。CT檢查用于疑似并發(fā)癥如腸穿孔、中毒性巨結腸等情況。X線(xiàn)腹平片能發(fā)現腸管積氣或液平，但輕度胃腸炎通常無(wú)異常表現。兒童患者優(yōu)先選擇無(wú)輻射的超聲檢查，家長(cháng)需配合醫生固定患兒體位。

確診胃腸炎后應保持清淡飲食，選擇米湯、饅頭等低渣食物，避免乳制品及高脂飲食。注意補充口服補液鹽預防脫水，嬰幼兒每公斤體重需50-100毫升補液。癥狀持續超過(guò)3天或出現血便、高熱時(shí)需復診，慢性腹瀉患者建議進(jìn)行腸鏡檢查。日常注意餐具消毒與手衛生，生熟食品分開(kāi)處理可降低感染風(fēng)險。