酒精性肝硬化可通過(guò)戒酒、營(yíng)養支持、藥物治療、并發(fā)癥管理、肝移植等方式治療。酒精性肝硬化通常由長(cháng)期過(guò)量飲酒導致肝細胞損傷、炎癥及纖維化引起，可能伴隨腹水、黃疸、消化道出血等癥狀。

1、戒酒

戒酒是治療酒精性肝硬化的首要措施。長(cháng)期飲酒會(huì )持續損害肝細胞，加速纖維化進(jìn)程。完全戒斷可延緩病情進(jìn)展，部分早期患者肝功能可能改善。戒酒過(guò)程中可能出現戒斷綜合征，需在醫生指導下逐步減量或使用藥物輔助，如苯二氮?類(lèi)藥物控制戒斷反應。家屬應監督患者避免復飲，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)戒酒機構幫助。

2、營(yíng)養支持

酒精性肝硬化患者常合并營(yíng)養不良，需補充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族及微量元素。每日熱量攝入應達到每公斤體重30-35千卡，蛋白質(zhì)每公斤體重1.2-1.5克，以乳清蛋白為優(yōu)?？蛇m量增加燕麥、魚(yú)肉、蛋清等易消化食物，避免高脂飲食。嚴重營(yíng)養不良者需腸內或腸外營(yíng)養支持，定期監測血清白蛋白及前白蛋白水平。

3、藥物治療

針對肝纖維化可遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等護肝藥物；合并膽汁淤積時(shí)可用熊去氧膽酸膠囊；糖皮質(zhì)激素僅用于嚴重酒精性肝炎短期治療。

4、并發(fā)癥管理

腹水患者需限制鈉鹽攝入，聯(lián)合螺內酯片、呋塞米片利尿；自發(fā)性腹膜炎需用頭孢曲松鈉注射劑抗感染；食管靜脈曲張出血需內鏡下套扎或注射硬化劑，必要時(shí)使用普萘洛爾片降低門(mén)脈壓力。肝性腦病者需用乳果糖口服溶液減少氨吸收。

5、肝移植

終末期患者若符合米蘭標準可考慮肝移植，術(shù)前需嚴格戒酒6個(gè)月以上并通過(guò)心理評估。移植后需終身服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等免疫抑制劑，定期監測排斥反應及原發(fā)病復發(fā)。

酒精性肝硬化患者應建立規律作息，每日監測體重及尿量變化，避免高鹽、堅硬及刺激性食物?？蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，但出現腹水或乏力時(shí)需臥床休息。家屬需幫助患者記錄用藥情況及癥狀變化，定期復查肝功能、腹部超聲及胃鏡。合并糖尿病者需控制血糖，戒酒期間可尋求心理咨詢(xún)緩解焦慮情緒。