急性膽囊炎的發(fā)病原因
急性膽囊炎的發(fā)病原因主要有膽囊結石阻塞、細菌感染、膽囊缺血、寄生蟲(chóng)感染、胰液反流等。急性膽囊炎通常由膽囊管梗阻和繼發(fā)感染引起，表現為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
1、膽囊結石阻塞
膽囊結石阻塞是急性膽囊炎最常見(jiàn)的原因。結石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管會(huì )導致膽汁淤積，膽囊內壓力升高，黏膜受損并引發(fā)炎癥反應。膽囊結石引起的梗阻可能伴隨膽絞痛、黃疸等癥狀。治療需解除梗阻，嚴重時(shí)需行膽囊切除術(shù)。
2、細菌感染
細菌感染是急性膽囊炎的重要致病因素。大腸埃希菌、克雷伯菌等腸道細菌通過(guò)膽道逆行感染膽囊。細菌感染可能導致膽囊化膿、壞疽等嚴重并發(fā)癥。治療需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等控制感染。
3、膽囊缺血
膽囊缺血可導致急性非結石性膽囊炎。休克、心力衰竭、嚴重創(chuàng )傷等情況可能引起膽囊血流灌注不足，導致膽囊壁缺血壞死。這類(lèi)患者可能沒(méi)有典型膽絞痛癥狀。治療需改善全身循環(huán)，必要時(shí)行膽囊引流或切除。
4、寄生蟲(chóng)感染
寄生蟲(chóng)感染如蛔蟲(chóng)、華支睪吸蟲(chóng)等可能引起急性膽囊炎。寄生蟲(chóng)可阻塞膽道或直接損傷膽囊黏膜。寄生蟲(chóng)性膽囊炎在流行區較為常見(jiàn)，可能伴隨腹瀉、營(yíng)養不良等癥狀。治療需驅蟲(chóng)并控制感染。
5、胰液反流
胰液反流至膽道系統可能導致化學(xué)性膽囊炎。胰酶激活會(huì )損傷膽囊黏膜，引發(fā)炎癥反應。這種情況常見(jiàn)于膽胰管匯合異常的患者。治療需抑制胰酶分泌，必要時(shí)行內鏡或手術(shù)治療。
預防急性膽囊炎需保持規律飲食，避免高脂高膽固醇食物，控制體重，定期體檢篩查膽囊結石。出現右上腹持續性疼痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫，避免延誤治療導致膽囊穿孔、腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。確診后需嚴格遵醫囑治療，必要時(shí)考慮手術(shù)干預。
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