什么情況不能做胃鏡

博禾醫生
胃鏡檢查并非適用于所有情況,存在嚴重心肺功能不全、急性上消化道穿孔、休克、嚴重脊柱畸形、無(wú)法配合檢查等情況時(shí)不能進(jìn)行胃鏡檢查。胃鏡是診斷上消化道疾病的重要手段,但需嚴格評估適應癥與禁忌癥。
嚴重心肺功能不全患者因無(wú)法耐受檢查過(guò)程中的體位要求及可能出現的缺氧風(fēng)險,通常禁止胃鏡檢查。急性上消化道穿孔患者行胃鏡可能加重腹腔感染,需優(yōu)先處理急癥。處于休克狀態(tài)的患者生命體征不穩定,內鏡操作可能進(jìn)一步加重循環(huán)衰竭。嚴重脊柱畸形患者可能因體位限制導致檢查失敗或損傷。意識障礙或無(wú)法配合吞咽的患者,存在誤吸或器械損傷的高風(fēng)險。
對于存在凝血功能障礙者,需先糾正凝血指標再評估檢查必要性。食管化學(xué)性燒傷急性期行胃鏡可能引發(fā)穿孔。主動(dòng)脈瘤患者內鏡操作有瘤體破裂風(fēng)險。近期心肌梗死或腦卒中急性期患者應暫緩檢查。幽門(mén)梗阻伴大量胃潴留時(shí)需先胃腸減壓。妊娠期婦女若非必要應避免胃鏡檢查。
建議有檢查需求者提前告知醫生既往病史和用藥情況,完善心電圖、凝血功能等必要評估。檢查前需禁食6-8小時(shí),高血壓患者當日可少量水送服降壓藥。術(shù)后2小時(shí)內禁食水,觀(guān)察有無(wú)嘔血、腹痛等異常。選擇正規醫療機構進(jìn)行操作,由經(jīng)驗豐富的內鏡醫師評估個(gè)體風(fēng)險。
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