為什么會(huì )得高血壓?

博禾醫生
高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長(cháng)期精神緊張、慢性疾病等因素引起。高血壓通常表現為頭暈、頭痛、心悸等癥狀,可通過(guò)生活方式調整、藥物治療等方式干預。
家族中有高血壓病史的人群患病概率較高,可能與基因調控血壓的機制異常有關(guān)。這類(lèi)患者需定期監測血壓,早期發(fā)現異常時(shí)可優(yōu)先通過(guò)低鹽飲食、規律運動(dòng)等非藥物方式控制。若血壓持續升高,可遵醫囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等藥物。
每日鈉攝入量超過(guò)5克會(huì )導致水鈉潴留,增加血管壓力。長(cháng)期攝入腌制食品、加工肉類(lèi)等高鹽食物是常見(jiàn)誘因,患者可能伴隨下肢水腫、視物模糊等癥狀。建議改用低鈉鹽,配合氫氯噻嗪片、氨氯地平片等利尿劑或鈣拮抗劑治療。
體重指數超過(guò)28時(shí),脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì )損傷血管內皮功能。此類(lèi)患者常合并血脂異常、胰島素抵抗,表現為頸圍增粗、活動(dòng)后氣促。需通過(guò)有氧運動(dòng)減重,必要時(shí)聯(lián)合使用美托洛爾緩釋片、厄貝沙坦片等調節代謝藥物。
長(cháng)期焦慮或睡眠不足會(huì )持續激活交感神經(jīng),引起血管收縮。從事高強度腦力勞動(dòng)者可能出現陣發(fā)性血壓飆升伴耳鳴、面紅。建議通過(guò)正念訓練緩解壓力,急性發(fā)作時(shí)可臨時(shí)舌下含服卡托普利片,但須避免長(cháng)期依賴(lài)。
腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病會(huì )導致腎素-血管緊張素系統紊亂。這類(lèi)繼發(fā)性高血壓常表現為頑固性血壓升高伴多尿、低血鉀,需通過(guò)腎動(dòng)脈造影確診,治療基礎疾病同時(shí)可選用螺內酯片、培哚普利叔丁胺片等靶向藥物。
高血壓患者應保持每日食鹽攝入不超過(guò)5克,每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上快走或游泳。避免熬夜和情緒激動(dòng),家中定期使用經(jīng)過(guò)認證的電子血壓計晨起測量。若收縮壓持續超過(guò)140毫米汞柱或出現視物旋轉、胸痛等癥狀,應立即攜帶近期血壓記錄就診心血管內科醫生。
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