左心室增大能治好嗎

博禾醫生
左心室增大能否治好需結合具體病因判斷,部分患者通過(guò)規范治療可逆轉或穩定病情,常見(jiàn)治療方式有藥物控制、手術(shù)矯正、生活方式調整等。
長(cháng)期未控制的高血壓是左心室增大的主要原因之一。心臟為克服外周血管阻力會(huì )代償性肥厚,早期表現為室壁增厚,后期出現心室腔擴大?;颊呖赡艹霈F活動(dòng)后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。常用藥物包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片、富馬酸比索洛爾片等降壓藥,需嚴格遵醫囑長(cháng)期服用。同時(shí)需限制鈉鹽攝入,每日監測血壓。
主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全等瓣膜病變會(huì )導致心室容量或壓力負荷過(guò)重?;颊呖赡馨殡S心絞痛、暈厥、下肢水腫等癥狀。輕中度病變可使用呋塞米片、地高辛片等藥物緩解癥狀,重度瓣膜病變需考慮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需定期復查心臟超聲評估心室重構情況。
原發(fā)性心肌病變會(huì )導致心室腔進(jìn)行性擴大,患者易出現頑固性心力衰竭。治療以延緩疾病進(jìn)展為目標,常用鹽酸貝那普利片、酒石酸美托洛爾緩釋片、螺內酯片等神經(jīng)內分泌抑制劑。終末期患者可能需要心臟移植,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。
長(cháng)期高強度訓練的運動(dòng)員可能出現生理性左心室肥大,心室壁增厚但收縮功能正常。這種情況無(wú)須特殊治療,停止訓練后心室形態(tài)可逐漸恢復。需與病理性心肌肥厚鑒別,避免誤診誤治。
甲狀腺功能亢進(jìn)、肢端肥大癥等內分泌疾病可引起繼發(fā)性心室增大。治療需針對原發(fā)病,如甲亢患者服用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素水平。隨著(zhù)代謝紊亂糾正,心臟結構異??赡苤鸩礁纳?。
左心室增大患者應保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如步行、游泳,避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。戒煙限酒,控制體重,保證充足睡眠。定期監測血壓、心率,每3-6個(gè)月復查心臟超聲評估治療效果。出現呼吸困難加重、下肢水腫等情況需及時(shí)就診。
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