胸椎里邊疼是怎么回事

博禾醫生
胸椎里邊疼可能由肌肉勞損、胸椎小關(guān)節紊亂、骨質(zhì)疏松、胸椎間盤(pán)突出、強直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物鎮痛、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度負重可能導致胸椎周?chē)∪饴該p傷。典型表現為局部鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重,可能伴隨肌肉痙攣。建議避免久坐久站,使用熱敷緩解癥狀,必要時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物改善肌肉緊張狀態(tài)。
胸椎關(guān)節突關(guān)節錯位可引發(fā)深部銳痛,旋轉軀干時(shí)疼痛明顯,可能伴隨關(guān)節彈響。該情況可能與突然扭轉動(dòng)作或外傷有關(guān),通常需要專(zhuān)業(yè)手法復位治療,配合微波理療促進(jìn)恢復,急性期可短期使用洛索洛芬鈉片控制炎癥反應。
椎體骨量降低可能導致隱匿性疼痛,咳嗽或負重時(shí)疼痛加劇,嚴重者可能出現椎體壓縮性骨折。建議進(jìn)行骨密度檢測,日常補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,疼痛明顯時(shí)可使用鮭降鈣素注射液。
椎間盤(pán)向后突出壓迫神經(jīng)根時(shí),可能產(chǎn)生放射性疼痛或束帶感,伴隨下肢麻木無(wú)力。需通過(guò)MRI明確診斷,輕度突出可嘗試牽引治療配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),嚴重者可能需要椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
該自身免疫性疾病常引起晨僵和夜間痛,疼痛從骶髂關(guān)節逐漸向上發(fā)展。需檢測HLA-B27基因,長(cháng)期使用塞來(lái)昔布膠囊控制癥狀,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩病情進(jìn)展。
日常應保持正確坐姿,避免單側負重,睡眠選擇硬度適中的床墊。急性疼痛期可嘗試熱敷或低頻脈沖電刺激,疼痛持續超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)增強背部肌肉力量,飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),50歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度篩查。
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