血清總膽固醇和低密度膽固醇偏高
血清總膽固醇和低密度膽固醇偏高通常提示血脂異常，可能與飲食不當、缺乏運動(dòng)、肥胖、遺傳因素或代謝性疾病有關(guān)。長(cháng)期未控制可能增加動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等風(fēng)險，建議通過(guò)調整生活方式結合醫學(xué)干預進(jìn)行管理。
1、飲食調整
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，如動(dòng)物油脂、油炸食品。增加膳食纖維豐富的蔬菜水果、全谷物，適量選擇深海魚(yú)類(lèi)補充不飽和脂肪酸。每日烹調油控制在25克以?xún)?，避免高膽固醇食物如?dòng)物內臟。
2、規律運動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)。運動(dòng)可提升高密度脂蛋白水平，促進(jìn)低密度脂蛋白代謝。避免久坐，每間隔1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
3、體重管理
通過(guò)體質(zhì)指數評估體重狀況，超重者需減重5%-10%。腰圍男性應小于90厘米，女性小于85厘米。減重可改善胰島素抵抗，降低肝臟膽固醇合成。
4、醫學(xué)監測
定期檢測血脂四項指標，評估心血管風(fēng)險。高血壓、糖尿病患者需更嚴格控脂。家族性高膽固醇血癥患者需基因檢測和早期干預。
5、藥物治療
經(jīng)生活方式調整未達標者，可遵醫囑使用他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。嚴重混合型高脂血癥可能聯(lián)合膽固醇吸收抑制劑依折麥布。用藥期間定期監測肝功能與肌酸激酶。
血脂管理需長(cháng)期堅持，建立飲食記錄和運動(dòng)日志有助于行為監督。戒煙限酒可改善血管內皮功能，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。合并其他慢性病患者應制定個(gè)體化方案，每3-6個(gè)月復查血脂指標，及時(shí)調整治療策略。出現胸悶、頭暈等癥狀時(shí)需立即就醫排查心血管事件。
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