片切矯正對凸嘴有效嗎

博禾醫生
片切矯正對凸嘴是否有效需結合牙齒擁擠程度和凸嘴類(lèi)型判斷,輕度牙列不齊導致的凸嘴可能有效,但骨性凸嘴通常需要正頜手術(shù)聯(lián)合治療。
片切矯正通過(guò)磨除少量牙釉質(zhì)創(chuàng )造間隙,適用于牙量大于骨量導致的輕度前突。對于牙性凸嘴患者,片切可提供2-4毫米間隙改善牙齒傾斜度,配合正畸弓絲內收前牙。臨床觀(guān)察顯示,牙冠形態(tài)良好且鄰接關(guān)系正常的病例,片切后牙齒敏感發(fā)生率低于5%,但需要嚴格控制單顆牙磨除量不超過(guò)0.5毫米。
骨性凸嘴因上頜骨發(fā)育過(guò)度導致,片切無(wú)法改變頜骨位置。此類(lèi)患者正畸測量顯示ANB角常超過(guò)5度,上下前牙代償性舌傾,單純片切可能加重咬合創(chuàng )傷。需通過(guò)頭影測量區分牙性與骨性,骨性病例采用正頜手術(shù)前移或后推頜骨,術(shù)后配合全口固定矯治。研究數據表明,骨性Ⅲ類(lèi)錯頜畸形患者術(shù)后復發(fā)率與術(shù)前正畸去代償程度直接相關(guān)。
建議存在凸嘴問(wèn)題的患者先進(jìn)行CBCT掃描和模型分析,由正畸醫師評估牙槽骨厚度及牙根平行度。日常需使用含氟牙膏預防片切后鄰面齲,避免啃咬硬物導致釉質(zhì)崩裂。正畸期間每3個(gè)月需檢查牙周狀況,骨性凸嘴患者術(shù)后應持續佩戴保持器2年以上防止復發(fā)。
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