小兒感染性發(fā)熱應如何合理使用退熱藥

博禾醫生
小兒感染性發(fā)熱需遵醫囑使用退熱藥,常用藥物包括布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、小兒退熱栓等。感染性發(fā)熱多由病毒或細菌感染引起,需結合病因治療,退熱藥僅用于緩解癥狀。
布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上兒童,通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮退熱作用。該藥可用于普通感冒、流感等病毒感染引起的發(fā)熱,也可用于扁桃體炎等細菌感染伴隨的發(fā)熱癥狀。使用前需排除患兒對非甾體抗炎藥過(guò)敏史,避免與其它退熱藥聯(lián)用。服藥期間可能出現胃腸不適,建議餐后服用。
對乙酰氨基酚口服溶液適用于3個(gè)月以上嬰幼兒,通過(guò)作用于下丘腦體溫調節中樞產(chǎn)生退熱效果。該藥對呼吸道感染、幼兒急疹等疾病引起的發(fā)熱有效。需注意每日用藥不超過(guò)4次,肝功能異?;純荷饔?。長(cháng)期大劑量使用可能造成肝損傷,應嚴格按體重計算給藥量。
小兒退熱栓為直腸給藥制劑,主要成分為對乙酰氨基酚,適用于嘔吐或拒服藥物患兒??捎糜诎捳钚匝蕧{炎、手足口病等伴發(fā)的發(fā)熱。使用前需清潔肛門(mén),將栓劑完全塞入直腸。給藥后可能出現局部刺激感,一般可自行緩解。腹瀉患兒不宜使用該劑型。
小兒柴桂退熱顆粒等中成藥可用于風(fēng)熱感冒初期低熱,含柴胡、桂枝等成分具有發(fā)汗解表作用。該藥適用于體溫38.5℃以下的輕度發(fā)熱,需注意與西藥退熱劑間隔2小時(shí)服用。服藥后應適當補充水分,觀(guān)察有無(wú)皮疹等過(guò)敏反應。
復方鋅布顆粒含葡萄糖酸鋅、布洛芬等成分,適用于兒童感冒伴發(fā)的發(fā)熱頭痛。鋅劑有助于增強免疫力,與退熱成分協(xié)同作用。服藥期間可能出現嗜睡、口干等反應,避免與含咖啡因藥物同服。腎功能不全患兒需調整劑量。
兒童發(fā)熱期間應保持室內通風(fēng),衣著(zhù)寬松利于散熱。適當增加溫水攝入,可配合溫水擦浴物理降溫。監測體溫變化,若持續高熱超過(guò)3天或出現精神萎靡、抽搐等癥狀需立即就醫。注意退熱藥不能替代抗感染治療,細菌感染需配合抗生素使用。家長(cháng)切勿自行調整用藥劑量,所有藥物均應在兒科醫師指導下使用。發(fā)熱期間提供易消化飲食,保證充足休息,恢復期避免劇烈運動(dòng)。
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