成年人牙齒矯正后遺癥和危害

博禾醫生
成年人牙齒矯正可能出現牙齦萎縮、牙根吸收、牙齒松動(dòng)、顳下頜關(guān)節紊亂、復發(fā)等后遺癥,但規范治療可降低風(fēng)險。牙齒矯正需根據個(gè)體口腔條件制定方案,嚴格遵循醫囑可最大限度避免危害。
正畸過(guò)程中牙齒移動(dòng)可能造成牙齦組織退縮,尤其原有牙周炎患者風(fēng)險更高。表現為牙根暴露、冷熱敏感,可通過(guò)牙周刮治配合齦下沖洗控制炎癥。日常使用軟毛牙刷和牙縫刷清潔,避免橫向刷牙加重萎縮。矯正結束后可考慮牙齦移植術(shù)改善美觀(guān)。
持續矯治力可能造成牙根尖端部分吸收,全景片顯示根長(cháng)變短。輕中度吸收通常不影響牙齒功能,嚴重吸收需提前終止矯正。使用低摩擦力矯治系統、控制加力周期可降低風(fēng)險,每3-6個(gè)月需拍攝X線(xiàn)片監測牙根狀態(tài)。
生理性松動(dòng)在矯正期間屬正?,F象,但超過(guò)Ⅱ度松動(dòng)提示牙周膜損傷。避免咬硬物防止牙齒脫落,可配合使用牙周夾板固定。病理性松動(dòng)多與牙槽骨吸收有關(guān),需暫停加力并實(shí)施骨增量手術(shù)。正畸結束后牙齒會(huì )逐漸恢復穩固。
咬合關(guān)系改變可能引發(fā)關(guān)節彈響、疼痛或張口受限。采用咬合板治療調節頜位關(guān)系,配合超短波理療緩解肌肉痙攣。嚴重病例需調整矯治方案,甚至終止正畸。矯正前關(guān)節評估及階段性咬合檢查至關(guān)重要。
拆除矯治器后牙齒可能部分回位,需終身佩戴保持器。傳統Hawley保持器與透明壓膜保持器交替使用效果更佳。夜間佩戴時(shí)間建議從全天逐漸過(guò)渡到每周2-3晚,特殊病例需配合舌側固定絲防止扭轉復發(fā)。
矯正期間應定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙,使用含氟牙膏和沖牙器維護口腔衛生。避免食用粘性食物防止托槽脫落,硬質(zhì)食物需切小塊后咀嚼。出現持續疼痛或異常松動(dòng)需立即復診,矯正結束后每半年復查咬合及保持器狀況。保持健康飲食和正確刷牙習慣有助于長(cháng)期維持正畸效果。
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