心臟二尖瓣三尖瓣關(guān)閉不全嚴重嗎

博禾醫生
心臟二尖瓣三尖瓣關(guān)閉不全是否嚴重需根據具體病情判斷,輕度關(guān)閉不全可能無(wú)明顯癥狀,中重度關(guān)閉不全可能導致心力衰竭等并發(fā)癥。
二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉不全常見(jiàn)于心臟瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病或先天性心臟畸形。輕度關(guān)閉不全患者可能長(cháng)期無(wú)癥狀,僅需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。部分患者可能出現活動(dòng)后心悸、輕度氣促,但日?;顒?dòng)不受限。心臟超聲檢查顯示反流面積較小,心臟結構未明顯改變,此類(lèi)情況可通過(guò)控制血壓、避免劇烈運動(dòng)等方式管理。
中重度關(guān)閉不全患者可能出現持續性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現。心臟超聲可見(jiàn)明顯反流束,左心房或右心房擴大,心室功能可能受損。嚴重者可出現肺動(dòng)脈高壓、心房顫動(dòng)等并發(fā)癥,需藥物干預如利尿劑呋塞米片、血管擴張劑硝酸異山梨酯片等。極重度病例可能需行二尖瓣成形術(shù)或三尖瓣置換術(shù)等手術(shù)治療。
建議患者定期進(jìn)行心臟超聲檢查監測病情進(jìn)展,避免過(guò)度勞累和感染。出現活動(dòng)耐力下降、水腫加重等癥狀時(shí)應及時(shí)就診。日常需限制鈉鹽攝入,遵醫囑服用藥物,保持適度有氧運動(dòng)如步行或游泳,但避免競技性運動(dòng)。合并房顫患者需遵醫囑抗凝治療,預防血栓栓塞。
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