新生兒細菌性結膜炎的癥狀有哪些

博禾醫生
新生兒細菌性結膜炎主要表現為眼瞼紅腫、膿性分泌物增多、結膜充血等癥狀。細菌性結膜炎通常由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體感染引起,可能通過(guò)產(chǎn)道感染或接觸污染物品傳播。
新生兒細菌性結膜炎早期常見(jiàn)眼瞼皮膚發(fā)紅腫脹,觸摸時(shí)有溫熱感。紅腫程度與感染嚴重性相關(guān),輕度感染可能僅表現為輕微水腫,重度感染可導致眼瞼難以睜開(kāi)。家長(cháng)需注意避免揉搓患兒眼睛,可用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水清潔眼周。
患兒常出現黃色或黃綠色黏稠分泌物,晨起時(shí)分泌物干燥結痂可能導致睫毛粘連。分泌物增多時(shí)會(huì )反復從眼角溢出,可能伴隨腥臭味。家長(cháng)需每日多次用溫熱紗布輕柔擦拭,遵醫囑使用妥布霉素滴眼液或紅霉素眼膏控制感染。
球結膜和瞼結膜呈現彌漫性充血,血管擴張呈鮮紅色,嚴重時(shí)可見(jiàn)結膜下出血點(diǎn)?;純嚎赡艹霈F畏光表現,在強光下會(huì )閉眼哭鬧。檢查時(shí)需避免強光直射,可遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液減輕炎癥反應。
病情進(jìn)展可能出現角膜邊緣浸潤或潰瘍,表現為黑眼球表面灰白色混濁?;純簳?huì )出現明顯疼痛反應,表現為頻繁眨眼、哭鬧拒食。這種情況需立即就醫,可能需聯(lián)合使用更昔洛韋眼用凝膠預防病毒性角膜炎。
嚴重感染可能伴隨低熱、食欲減退等全身反應,早產(chǎn)兒或免疫力低下患兒可能出現敗血癥。若發(fā)現患兒精神萎靡、體溫異常,需緊急進(jìn)行血常規檢查。住院治療期間可能靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素。
家長(cháng)應每日觀(guān)察患兒眼部情況,使用專(zhuān)用毛巾和臉盆避免交叉感染。哺乳前徹底清潔雙手,定期消毒嬰兒接觸的玩具和衣物?;純阂挛镄鑶为毲逑床⒃陉?yáng)光下暴曬,室內保持通風(fēng)干燥。若癥狀持續超過(guò)3天或出現角膜混濁,須立即前往兒科或眼科專(zhuān)科就診。治療期間避免擅自停用抗生素,需完成規定療程以防復發(fā)。
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