過(guò)敏性結膜炎身上特別癢怎么辦

博禾醫生
過(guò)敏性結膜炎伴隨全身瘙癢可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、冷敷止癢、外用藥物、口服抗組胺藥、免疫調節治療等方式緩解。過(guò)敏性結膜炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原引發(fā),可能合并皮膚過(guò)敏反應。
明確并遠離致敏物質(zhì)是根本措施。常見(jiàn)過(guò)敏原包括春季花粉、屋塵螨、寵物毛發(fā)等,外出時(shí)可佩戴護目鏡和口罩,居家使用空氣凈化器并定期清洗床品。若瘙癢與特定食物相關(guān),需調整飲食結構。
用4-6℃冷藏生理鹽水浸濕無(wú)菌紗布,敷于眼瞼和瘙癢皮膚處5-8分鐘,每日重復3-4次。低溫能收縮毛細血管,減輕組胺引起的紅腫灼熱感,但需避免凍傷,皮膚破損部位禁用。
眼瞼皮膚可涂抹氫化可的松乳膏,結膜囊內滴注色甘酸鈉滴眼液。軀干四肢瘙癢處使用爐甘石洗劑,滲出性皮損需聯(lián)用莫匹羅星軟膏預防感染。所有外用藥均需遵醫囑控制使用周期。
氯雷他定片、西替利嗪膠囊等二代抗組胺藥能阻斷H1受體,緩解眼癢和蕁麻疹樣皮疹。合并哮喘者可選用孟魯司特鈉片,夜間瘙癢顯著(zhù)時(shí)聯(lián)用酮替芬片,需注意嗜睡等不良反應。
反復發(fā)作者可進(jìn)行血清IgE檢測,確診后考慮皮下注射奧馬珠單抗注射液。對塵螨過(guò)敏者推薦舌下含服螨變應原制劑,治療周期通常持續3-5年,能顯著(zhù)降低過(guò)敏反應閾值。
患者應穿著(zhù)純棉透氣衣物,避免搔抓導致皮膚繼發(fā)感染。室內濕度維持在50%-60%,每周用60℃以上熱水清洗貼身物品。記錄每日癥狀變化和可疑接觸史,急性發(fā)作期間暫停使用眼部化妝品。若出現呼吸困難或面部水腫需立即急診處理。
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