糜爛性十二指腸球炎的治療方法有哪些

博禾醫生
糜爛性十二指腸球炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。糜爛性十二指腸球炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應激因素、免疫異常等原因引起。
飲食應以清淡易消化為主,避免辛辣刺激、油膩食物,減少胃酸分泌對十二指腸黏膜的刺激??缮倭慷嗖?,選擇米粥、面條、蒸蛋等食物,避免空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)。戒除煙酒,減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞肉,有助于黏膜修復。
根除幽門(mén)螺桿菌感染可選用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊三聯(lián)療法。抑制胃酸分泌常用雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片。保護黏膜可選用硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀顆粒。伴有膽汁反流時(shí)可加用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸。藥物需嚴格遵醫囑使用,避免自行調整劑量。
對于活動(dòng)性出血或深大潰瘍,可在內鏡下進(jìn)行止血治療,如氬離子凝固術(shù)、鈦夾止血等。內鏡檢查還能明確病變范圍及程度,必要時(shí)取活檢排除惡性病變。治療后需禁食一段時(shí)間,逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。
中醫辨證多屬肝胃郁熱或脾胃虛弱,可選用柴胡疏肝散、香砂六君子湯等方劑加減。針灸取穴以中脘、足三里、內關(guān)為主,配合艾灸脾俞、胃俞等穴位。需注意中藥與西藥的服用間隔時(shí)間,避免相互作用。
僅適用于合并穿孔、大出血或梗阻等嚴重并發(fā)癥的患者。手術(shù)方式包括潰瘍穿孔修補術(shù)、胃大部切除術(shù)等。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng),注意營(yíng)養支持及貧血糾正,定期復查胃鏡評估恢復情況。
糜爛性十二指腸球炎患者日常需保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。注意飲食衛生,餐具定期消毒,預防幽門(mén)螺桿菌交叉感染。冬季注意保暖,避免受涼導致胃腸功能紊亂。定期復查胃鏡,監測病情變化,出現黑便、嘔血等癥狀需立即就醫。適當進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng),增強體質(zhì)促進(jìn)康復。
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