糜爛性十二指腸球炎如何治療
關(guān)鍵詞：#十二指腸球炎
糜爛性十二指腸球炎可通過(guò)抑酸治療、黏膜保護劑、根除幽門(mén)螺桿菌、調整飲食習慣、內鏡下止血等方式治療。糜爛性十二指腸球炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應激因素、膽汁反流等原因引起。
1、抑酸治療：
質(zhì)子泵抑制劑是控制胃酸分泌的核心藥物，通過(guò)抑制胃壁細胞氫鉀ATP酶減少胃酸分泌，常用藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。H2受體拮抗劑如法莫替丁、雷尼替丁可作為替代選擇，但抑酸效果較弱。治療周期通常為4-8周，嚴重者需延長(cháng)療程。
2、黏膜保護劑：
鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護膜，硫糖鋁能與炎癥部位蛋白質(zhì)結合形成屏障，枸櫞酸鉍鉀兼具殺滅幽門(mén)螺桿菌和保護黏膜雙重作用。這類(lèi)藥物需在餐前1小時(shí)或睡前服用，避免與抑酸藥同服影響吸收。
3、根除幽門(mén)螺桿菌：
標準四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素（如阿莫西林聯(lián)合克拉霉素）和鉍劑，療程10-14天。治療前需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗確認感染，根除后4周復查?？股啬退幍貐^可調整方案為含左氧氟沙星或四環(huán)素的組合。
4、調整飲食習慣：
每日5-6次少量進(jìn)食，選擇易消化的雞蛋羹、嫩豆腐、軟爛面條等低纖維食物。避免辣椒、咖啡、濃茶等刺激性食物，限制油炸食品和碳酸飲料。進(jìn)食時(shí)充分咀嚼，餐后保持直立位30分鐘以上。
5、內鏡下止血：
對于活動(dòng)性出血病例，可采用內鏡下腎上腺素注射、熱凝止血或鈦夾夾閉血管。反復出血或穿孔風(fēng)險高者需考慮介入栓塞或外科手術(shù)，如選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)合并幽門(mén)成形術(shù)。
建議患者建立規律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠，午間可平臥30分鐘減少十二指腸張力。進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如太極拳、散步，避免增加腹壓的仰臥起坐。穿著(zhù)寬松衣物減少腹部壓迫，通過(guò)冥想、音樂(lè )療法緩解焦慮情緒。定期監測血紅蛋白和糞便潛血，每6-12個(gè)月復查胃鏡評估黏膜修復情況。
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