角膜潰瘍是什么原因導致的

博禾醫生
角膜潰瘍可能由細菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷或自身免疫性疾病等原因引起。角膜潰瘍主要表現為眼部疼痛、畏光、流淚、視力下降等癥狀,嚴重時(shí)可導致角膜穿孔甚至失明。
細菌感染是角膜潰瘍最常見(jiàn)的原因之一,常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。細菌性角膜潰瘍通常表現為眼部劇烈疼痛、膿性分泌物增多。治療需遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素藥物,必要時(shí)需進(jìn)行角膜刮片檢查明確病原體。
單純皰疹病毒是導致病毒性角膜潰瘍的主要病原體,常表現為樹(shù)枝狀或地圖狀角膜潰瘍?;颊呖赡艹霈F反復發(fā)作的眼部刺激癥狀。治療可遵醫囑使用阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物,同時(shí)需注意避免揉眼等刺激行為。
真菌性角膜潰瘍多見(jiàn)于農業(yè)外傷或長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素者,常見(jiàn)致病真菌為鐮刀菌、曲霉菌等。癥狀發(fā)展較為緩慢但病情較重,典型表現為羽毛狀邊緣的角膜潰瘍。治療需遵醫囑使用那他霉素滴眼液、伏立康唑滴眼液等抗真菌藥物。
角膜外傷后未及時(shí)處理可能導致繼發(fā)感染形成潰瘍,常見(jiàn)于異物劃傷、化學(xué)燒傷等情況。外傷性角膜潰瘍患者多有明確外傷史,眼部刺激癥狀明顯。治療需及時(shí)清除異物,遵醫囑使用抗生素預防感染,嚴重者需考慮角膜移植手術(shù)。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、干燥綜合征等自身免疫性疾病可能引起周邊性角膜潰瘍。這類(lèi)潰瘍多位于角膜邊緣,常伴有全身免疫系統異常表現。治療需在控制原發(fā)病基礎上,遵醫囑使用環(huán)孢素滴眼液、他克莫司滴眼液等免疫抑制劑。
預防角膜潰瘍需注意眼部衛生,避免用手揉眼,佩戴隱形眼鏡者需嚴格遵循護理規范。出現眼部不適時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行使用眼藥水。日常生活中應佩戴防護眼鏡避免外傷,糖尿病患者需嚴格控制血糖。若已發(fā)生角膜潰瘍,應按醫囑規范用藥并定期復查,避免病情惡化影響視力。
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