孩子晚上咳嗽比較多是肺炎嗎

博禾醫生
孩子晚上咳嗽較多不一定是肺炎,可能與室內空氣干燥、過(guò)敏、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管炎等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后對癥治療。
夜間空氣濕度下降可能導致呼吸道黏膜干燥,引發(fā)刺激性咳嗽。使用加濕器將濕度維持在50%左右有助于緩解癥狀。避免空調或暖氣直吹,定期開(kāi)窗通風(fēng)。若孩子伴有鼻腔分泌物增多,可用生理鹽水噴霧清潔鼻腔。
塵螨、寵物皮屑或床品纖維可能誘發(fā)夜間過(guò)敏性咳嗽。家長(cháng)需每周用60℃熱水清洗床單,更換防螨材質(zhì)寢具。若觀(guān)察到孩子揉眼、打噴嚏等過(guò)敏癥狀,可遵醫囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。
感冒病毒引起的鼻后滴漏會(huì )刺激咽喉導致夜間咳嗽加重。表現為白天輕微咳嗽夜間加劇,可能伴有流涕癥狀??勺襻t囑使用小兒氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液,配合抬高床頭15度緩解癥狀。
平躺時(shí)胃酸反流刺激咽喉可引起陣發(fā)性嗆咳,常見(jiàn)于進(jìn)食后2小時(shí)內。家長(cháng)應避免睡前2小時(shí)喂食,少量多餐。若確診需使用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
下呼吸道感染時(shí)咳嗽夜間加重伴呼吸急促、發(fā)熱需警惕。肺部聽(tīng)診聞及濕啰音或胸片顯示浸潤影可確診。細菌性感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,支原體感染可用阿奇霉素干混懸劑。出現口唇發(fā)紺、呼吸困難應立即就醫。
家長(cháng)應記錄咳嗽頻率、持續時(shí)間及伴隨癥狀,保持臥室清潔無(wú)塵,避免接觸冷空氣或刺激性氣味??人猿掷m超過(guò)1周或出現發(fā)熱、喘息時(shí),須及時(shí)進(jìn)行血常規、胸片等檢查。日??蛇m量飲用溫蜂蜜水緩解咽喉不適,3歲以下兒童慎用鎮咳藥物。
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