肋骨被撞擊后怎么判斷是否骨折

博禾醫生
肋骨被撞擊后若出現局部劇痛、呼吸受限或骨擦感,可能提示骨折,需結合影像學(xué)檢查確診。
肋骨骨折的典型表現為受撞擊部位持續性銳痛,咳嗽、深呼吸或體位變動(dòng)時(shí)疼痛加劇。部分患者可能觸摸到骨折斷端異?;顒?dòng)或聽(tīng)到骨摩擦音。胸壁可能出現淤青腫脹,嚴重者可因斷端移位導致呼吸困難。肋骨骨折多由直接暴力引起,如車(chē)禍撞擊、高處墜落或運動(dòng)損傷,骨質(zhì)疏松患者更易發(fā)生。臨床診斷需依賴(lài)胸部X線(xiàn)或CT檢查,其中CT對隱匿性骨折檢出率更高。
單純肋骨骨折若無(wú)內臟損傷,通常采取保守治療。使用多頭胸帶固定可減輕呼吸時(shí)胸廓活動(dòng)帶來(lái)的疼痛,疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。合并血氣胸等并發(fā)癥時(shí)需行胸腔閉式引流術(shù),多根多處骨折致連枷胸者可能需手術(shù)內固定?;謴推趹苊鈩×疫\動(dòng)和重體力勞動(dòng),睡眠時(shí)取健側臥位減輕患側壓力。
傷后3天內建議冰敷患處15-20分鐘/次,每日3-4次以減少腫脹。2周后可在無(wú)痛范圍內進(jìn)行深呼吸訓練防止肺不張。飲食需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐及富含維生素D的深海魚(yú),促進(jìn)骨愈合。若出現發(fā)熱、咳血或呼吸困難加重,應立即就醫排除肺挫傷等繼發(fā)損害。
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