肺結節CT能看得到惡性還是良性嗎

博禾醫生
肺結節CT檢查通常無(wú)法直接確定良惡性,但可通過(guò)結節形態(tài)、邊緣特征等影像學(xué)表現輔助判斷依據。肺結節的性質(zhì)需結合病理活檢或動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)綜合評估。
CT檢查中,良性結節多表現為邊緣光滑、密度均勻、鈣化灶規則,如錯構瘤或結核球常呈現爆米花樣鈣化。部分炎性結節可能伴隨周?chē):盎蛐l星灶,短期抗感染治療后復查可見(jiàn)縮小。直徑小于8毫米的實(shí)性結節或純磨玻璃結節惡性概率較低,建議6-12個(gè)月隨訪(fǎng)觀(guān)察生長(cháng)速度。
惡性結節常見(jiàn)分葉狀輪廓、毛刺征、胸膜凹陷等征象,磨玻璃結節中出現實(shí)性成分或血管集束征需警惕。動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)中結節體積倍增時(shí)間在20-400天之間、實(shí)性成分增加均提示惡性可能。對于高度懷疑惡性的8毫米以上結節,需進(jìn)一步行PET-CT檢查或經(jīng)皮肺穿刺活檢明確診斷。
建議肺結節患者避免吸煙及二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng)。隨訪(fǎng)期間若出現咳嗽加重、痰中帶血等新發(fā)表現應及時(shí)復診。日??蛇m當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強肺功能,但應避免劇烈運動(dòng)引發(fā)氣促。
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