胰腺癌的高危致病因素是什么

博禾醫生
胰腺癌的高危致病因素主要有長(cháng)期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、遺傳因素、肥胖等。胰腺癌是一種惡性程度較高的腫瘤,早期癥狀隱匿,了解高危因素有助于早期篩查和預防。
煙草中的致癌物質(zhì)可通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入胰腺,長(cháng)期吸煙會(huì )顯著(zhù)增加胰腺癌發(fā)病概率。吸煙者胰腺癌風(fēng)險是非吸煙者的2-3倍,且風(fēng)險隨吸煙量和年限增加而上升。戒煙10年后風(fēng)險可降至接近非吸煙者水平。
慢性胰腺炎導致的持續炎癥狀態(tài)會(huì )誘發(fā)胰腺組織纖維化和異常增生,部分患者可能發(fā)展為胰腺癌。酒精性胰腺炎患者風(fēng)險更高,病程超過(guò)20年者癌變概率明顯增加。定期影像學(xué)檢查對這類(lèi)高危人群尤為重要。
新發(fā)糖尿病或長(cháng)期血糖控制不佳的糖尿病患者胰腺癌風(fēng)險增加,可能與高血糖導致的代謝紊亂和胰島素抵抗有關(guān)。病程超過(guò)5年的2型糖尿病患者需警惕胰腺癌可能,突發(fā)糖尿病的中老年人更應排查胰腺病變。
約10%胰腺癌患者存在家族遺傳傾向,攜帶BRCA2、CDKN2A等基因突變者風(fēng)險顯著(zhù)增高。家族中若有2名以上一級親屬患病,或個(gè)人有遺傳性胰腺炎、林奇綜合征等疾病史,建議進(jìn)行基因檢測和定期篩查。
體重指數超過(guò)30的肥胖人群胰腺癌風(fēng)險增加,內臟脂肪堆積會(huì )導致慢性炎癥狀態(tài)和胰島素抵抗。腰圍超標男性風(fēng)險更高,減重5%-10%可有效降低風(fēng)險。高脂飲食和缺乏運動(dòng)會(huì )進(jìn)一步加劇肥胖相關(guān)致癌風(fēng)險。
除避免上述高危因素外,建議40歲以上人群定期體檢,尤其是有家族史者應每年進(jìn)行腫瘤標志物CA19-9檢測和腹部影像學(xué)檢查。保持均衡飲食,增加蔬菜水果攝入,限制紅肉和加工食品,適度運動(dòng)控制體重。出現不明原因腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,早期診斷對改善預后至關(guān)重要。慢性胰腺炎和糖尿病患者需規范治療基礎疾病,吸煙者應盡早戒煙以降低風(fēng)險。
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