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肝腹水患者流鼻血怎么回事

肝膽疾病編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞：#肝腹水#流鼻血

肝腹水患者流鼻血可能與門(mén)靜脈高壓、凝血功能障礙、鼻腔黏膜損傷、血小板減少、維生素K缺乏等因素有關(guān)。肝腹水通常由肝硬化引起，可表現為腹脹、下肢水腫等癥狀，需通過(guò)藥物或手術(shù)治療原發(fā)病。

1、門(mén)靜脈高壓

肝硬化導致門(mén)靜脈壓力升高，可能引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血，同時(shí)鼻腔靜脈回流受阻也可能誘發(fā)鼻出血?；颊叱０橛袊I血、黑便等癥狀。需遵醫囑使用注射用生長(cháng)抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物降低門(mén)脈壓力，嚴重時(shí)需進(jìn)行內鏡下止血或經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。

2、凝血功能障礙

肝臟合成凝血因子能力下降會(huì )導致凝血酶原時(shí)間延長(cháng)，輕微外傷即可引發(fā)出血?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現牙齦出血、皮下瘀斑?？伸o脈補充凝血酶原復合物、凍干人纖維蛋白原等血制品，并監測國際標準化比值。

3、鼻腔黏膜損傷

肝病患者毛細血管脆性增加，干燥空氣刺激或不當擤鼻易損傷黏膜。表現為單側鼻腔間斷滲血?？墒褂蒙硇院Ｋ乔粐婌F保持濕潤，出血時(shí)用浸有鹽酸腎上腺素溶液的棉球壓迫止血。

4、血小板減少

脾功能亢進(jìn)會(huì )破壞血小板，外周血血小板計數常低于50×10?/L?？赡艹霈F皮膚針尖樣出血點(diǎn)。需考慮輸注單采血小板，或使用重組人血小板生成素注射液刺激骨髓造血。

5、維生素K缺乏

膽汁分泌不足影響脂溶性維生素吸收，維生素K依賴(lài)的凝血因子合成受阻?？赡馨殡S傷口愈合延遲?？杉∽⒕S生素K1注射液，同時(shí)限制脂肪攝入量。

肝腹水患者日常應保持環(huán)境濕度40%-60%，避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。飲食選擇軟質(zhì)易消化食物，避免堅硬帶刺食材。定期監測肝功能、血常規及凝血指標，若鼻出血持續10分鐘未止或出血量較大，需立即就醫處理。注意觀(guān)察糞便顏色變化，警惕消化道出血可能。

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    • 肝腹水晚期癥狀有哪些？
    回答：肝腹水晚期的時(shí)候會(huì )出現一些并發(fā)癥，如消化道大出血、癌瘤破裂、肝性昏迷等癥狀。如果是要減輕痛苦的話(huà)，可以服用一些冬蟲(chóng)夏草，用于提高患者的免疫力。另外還會(huì )有明顯的腹脹，乏力，厭食，嘔吐，下肢水腫，黃疸等癥狀。如果任由其發(fā)展的話(huà)則有可能會(huì )引起貧血，消瘦，發(fā)熱等癥狀。惡心嘔吐是后期患者最為常見(jiàn)的癥狀，可能是藥物治療時(shí)造成的副作用。等到了晚期的時(shí)候，正常的組織會(huì )就會(huì )受到惡化組織的破壞和侵襲，并且會(huì )對鄰近的神經(jīng)根造成壓迫和破壞，導致局部組織的缺血，甚至是壞死，還有血液回流受阻，造成骨與骨膜受到浸潤也會(huì )造成疼痛。
    當前治療肝腹水較好的方法是什么
    回答：肝硬化腹水目前沒(méi)很好的辦法一般考慮是抽腹水和靜脈輸注白蛋白治療，肝硬化腹水一般治療:歇息，干擾水和鹽的攝取，以防水鈉潴留導致腹水的進(jìn)一步不斷增多。肝硬化腹水適當消化營(yíng)養比較重要，消化蛋白等，還要消化礦物質(zhì)，硒等。肝腹水患者在對癥治療之外，患者在生活中還需要有留意要保持良好的心情，好的心情對疾病的徹底恢復很有幫助。
    肝腹水可以做穿刺嗎
    回答：肝腹水的患者可以進(jìn)行穿刺治療。肝腹水的患者進(jìn)行穿刺，一方面探查里面腹水的性質(zhì)，通過(guò)腹水的性質(zhì)來(lái)判斷腹水的原因，并且也可以通過(guò)穿刺抽出里面的液體，這樣可以起到緩解肝腹水的作用。但是抽腹水的時(shí)候也要注意不要抽的過(guò)猛，以免導致不必要的并發(fā)癥的可能性，并且針對肝腹水導致的原因的治療，應該最關(guān)鍵，如患者存在肝臟的炎癥、肝臟的占位性疾病以及酒精、藥物等因素造成的影響。
    肝硬化惡化成肝腹水怎么處理穩妥？
    回答：肝硬化還伴腹水，需要有口服保肝降酶藥物和徹底消除腹水藥物，比如說(shuō)美能每天三次每次個(gè)，螺內酯每天兩次每次個(gè)，水飛薊賓膠囊每天兩次每次三個(gè)。如果腹水致使胸悶呼吸困難，需要有提取腹水或者做腹水流入再輸，有必要時(shí)需要有輸白蛋白，多休息!肝硬化患者可以在理解對癥治療的同時(shí)，在生活中用食療做為輔助治療，在日常生活飲食中需要有恰當飲食，防止刺激性食物。
    肝腹水會(huì )引起腹膜炎嗎
    回答：肝腹水一般是不會(huì )引起腹膜炎的，肝腹水的性質(zhì)一般屬于漏出液，富含蛋白質(zhì)，并且對于腹膜沒(méi)有太大的刺激性的。除非有一些肝腹水會(huì )合并了感染，才可能會(huì )引起腹膜炎。肝腹水的治療主要是給予護肝，糾正低蛋白血癥，維持水電解質(zhì)平衡，利尿等對癥支持治療。如果是肝硬化所引起的肝腹水，最有效并且根治的方法便是進(jìn)行肝移植手術(shù)。肝腹水的患者一定要保持良好的心態(tài)，要注意多休息，避免太壓抑或者是太緊張。飲食上盡量吃一些富含蛋白質(zhì)以及維生素的食物，不能吃太辣以及刺激性的食物，患者要戒煙戒酒等。
    肝硬化肝腹水癥狀有哪些
    回答：肝硬化腹水的癥狀主要有腹脹、尿少，以出現下肢的水腫。因為腹腔有大量的液體，它可以擠壓胃腸道，使胃的容量縮小，所以病人可以會(huì )出現消化道的癥狀，伴隨乏力、納差，進(jìn)食后腹脹明顯，上腹不適等等。肝硬化腹水是肝病的晚期，所以還會(huì )有一些肝病的臨床表現，可以有黃疸，病人表現為皮膚瘙癢，眼黃、尿黃，還可以有肝硬化失代償期的其他并發(fā)癥，比如消化道出血，肝性腦病，肝腎綜合征等。
    肝昏迷是肝腹水造成的嗎
    回答：肝昏迷跟肝腹水有一定的關(guān)系，發(fā)生肝腹水和肝昏迷后說(shuō)明跟肝臟疾病有關(guān)系，常見(jiàn)疾病就是原發(fā)性肝癌，肝硬化以及惡性腫瘤等。病人出現肝昏迷后說(shuō)明病情進(jìn)一步惡化，需要到醫院就診，盡可能的給予藥物治療，拖延病人的生命。病人出現肝昏迷說(shuō)明病情比較嚴重，只能給予營(yíng)養支持治療，出現肝昏迷一般合并的是肝性腦病，屬于肝病的最終發(fā)展。
    肝腹水是什么原因引起的呢？
    回答：肝硬化腹水構成原因主要是因為肝硬化的時(shí)代長(cháng)期，也就是老百姓說(shuō)的肝硬化的晚期，致使門(mén)靜脈壓力升高以及蛋白生成障礙構成低蛋白等綜合性的原因構成的。在治療方面主要是積極控制原病發(fā)，比如積極控制肝硬化以免它再進(jìn)一步的緩解，另外口服利尿藥物緩解癥狀。肝腹水這種疾病不易全愈?；颊吲笥褢摫３至己玫男膽B(tài)，用積極的心態(tài)去直面它，只有這樣才能提高患者抗衡肝腹水的信心，認為這樣一定能獲得康復。
    流鼻血是什么原因
    回答：鼻出血是耳鼻喉科臨床上經(jīng)常遇到的，對于鼻出血病人，處理原則首先是需要完善血常規、凝血功能檢查，要排除一下有沒(méi)有血液系統方面的一些疾病。第二，鼻出血根本原因還是因為鼻腔黏膜血管破裂引起的，夏天由于天氣比較炎熱干燥，再加上一些外力的刺激，就有可能會(huì )引起鼻腔血管破裂。第三，高血壓病，有些老年病人合并有高血壓，血壓升高也會(huì )引起血管的張力增加，從而誘發(fā)出血。第四，要排除一下鼻腔的一些腫瘤性疾病，比如良性的鼻咽部纖維血管瘤，還有一些鼻咽部惡性腫瘤，鼻頭的真菌性感染，都可能會(huì )引起鼻腔出血。
    流鼻血是什么原因
    回答：鼻出血是耳鼻喉科臨床上經(jīng)常遇到的，對于鼻出血病人，處理原則首先是需要完善血常規、凝血功能檢查，要排除一下有沒(méi)有血液系統方面的一些疾病。第二，鼻出血根本原因還是因為鼻腔黏膜血管破裂引起的，夏天由于天氣比較炎熱干燥，再加上一些外力的刺激，就有可能會(huì )引起鼻腔血管破裂。第三，高血壓病，有些老年病人合并有高血壓，血壓升高也會(huì )引起血管的張力增加，從而誘發(fā)出血。第四，要排除一下鼻腔的一些腫瘤性疾病，比如良性的鼻咽部纖維血管瘤，還有一些鼻咽部惡性腫瘤，鼻頭的真菌性感染，都可能會(huì )引起鼻腔出血。
    頻繁流鼻血是怎么回事
    回答：頻繁出現流鼻血是耳鼻喉科的一種常見(jiàn)臨床癥狀，主要多見(jiàn)于慢性鼻炎、鼻粘膜干燥、高血壓等相關(guān)疾病導致的鼻粘膜及毛細血管破裂、糜爛、出血。 在出現鼻腔流血時(shí)，應該及時(shí)的去耳鼻咽喉專(zhuān)科就診，由專(zhuān)科醫師判斷患者的出血部位。對于前鼻孔出血患者，可以使用呋麻棉片或凡士林紗條填塞壓迫止血。而對于后鼻孔出血且出血量較大的病人，則可以通過(guò)前后鼻孔填塞手術(shù)止住患者的鼻腔出血。在鼻腔出血期間，應該注意避免洗熱水澡、泡腳和劇烈活動(dòng)，以免導致患者血液循環(huán)加速，誘發(fā)再次鼻腔出血。
    頻繁流鼻血是怎么回事
    回答：頻繁出現流鼻血是耳鼻喉科的一種常見(jiàn)臨床癥狀，主要多見(jiàn)于慢性鼻炎、鼻粘膜干燥、高血壓等相關(guān)疾病導致的鼻粘膜及毛細血管破裂、糜爛、出血。 在出現鼻腔流血時(shí)，應該及時(shí)的去耳鼻咽喉專(zhuān)科就診，由專(zhuān)科醫師判斷患者的出血部位。對于前鼻孔出血患者，可以使用呋麻棉片或凡士林紗條填塞壓迫止血。而對于后鼻孔出血且出血量較大的病人，則可以通過(guò)前后鼻孔填塞手術(shù)止住患者的鼻腔出血。在鼻腔出血期間，應該注意避免洗熱水澡、泡腳和劇烈活動(dòng)，以免導致患者血液循環(huán)加速，誘發(fā)再次鼻腔出血。
    肝腹水飲食需要注意哪些事項
    回答：肝腹水要注意休息，增加蛋白質(zhì)，并給予多種高蛋白、高熱量、高維生素和微量元素的飲食是極其必要的。如各種魚(yú)、奶、蛋、瘦肉等動(dòng)物蛋白和豆制品植物蛋白、新鮮水果和蔬菜等。同時(shí)，應該控制水和鈉的攝入量。對于肝腹水患者，應注意飲食和飲食調整。根據不同疾病對營(yíng)養和鹽的要求，應量化攝入，辨證施治應以強化營(yíng)養、限制水和鹽的攝入為目標。一定要做到低糖低鹽，飲食一切以清淡為主，不可吃一切辛辣刺激的食物，少吃一些垃圾食品，這樣才能有利于病情的發(fā)展和毒素的排除。
    肝腹水和肝硬化哪個(gè)更嚴重
    回答：肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，是一種或者是多種病因長(cháng)期或反復作用形成的彌漫性肝損害。因為病因如果沒(méi)有去除，即使再好的對癥治療，還會(huì )使腹水持續增加。治療針對肝硬化產(chǎn)生腹水的原因，發(fā)生機制通過(guò)藥物得以糾正調整，可以采取降低門(mén)靜脈壓力，糾正低蛋白血癥，減少水鈉潴留，促進(jìn)肝細胞功能恢復，增強機體抵抗力以及適當休息，加強營(yíng)養等一系列有效措施，對肝硬化腹水還是比較有效的。
    肝腹水是怎么回事
    回答：肝腹水是由于以下幾種原因引起的:第一、可能是血蛋白偏低，如果是低于30g/L時(shí)，使血漿膠體的滲漏壓降低，從而引起血液成分外溢。第二、可能是門(mén)靜脈高壓導致，此時(shí)腹腔里面的內臟血管床靜脈壓會(huì )出現不同程度的增高，組織液有一部分難以回流，從而漏到腹腔里面，導致腹水的出現。第三、可能是抗利尿激素分泌增多導致的。第四、可能是繼發(fā)性的醛固酮增多，導致腎鈉重吸收的增加引起腹水。肝腹水是屬于比較嚴重的情況，需要及時(shí)就診，及時(shí)治療，以免引起更為嚴重的后果。
    肝腹水形成的主要原因是什么
    回答：肝腹水形成的主要原因有:1.患者出現肝腹水，首先應到醫院進(jìn)行檢查，多數患者出現肝腹水主要考慮是由于肝硬化的中、晚期，患者的病情加重，人體合成白蛋白的能力下降，導致人體的血漿膠體滲透壓降低，容易導致腹部出現腹水。2.肝硬化后腎素、血管緊張素，以及醛固酮系統功能異常容易導致人體的醛固酮增多，所以也容易導致患者形成肝腹水。3.多數患者肝硬化后，容易出現門(mén)靜脈高壓的情況，容易導致人體的淋巴液回流障礙，肝臟的表面不斷有滲出，最終會(huì )形成肝腹水。4.肝硬化后的患者由于對利尿劑激素滅活逐漸的減少，導致血液里面的抗利尿激素水平增高，容易導致患者出現水液滯留的情況，形成腹水。
    腦出血會(huì )流鼻血嗎
    回答：腦出血本身是不會(huì )導致流鼻血的。大腦動(dòng)脈發(fā)生重要硬化時(shí)，如果血壓突然升高，有可能會(huì )導致血管破裂引起腦出血。當血壓增高時(shí)，鼻黏膜血管破裂而導致流鼻血，鼻黏膜處的血管是比較脆弱的，容易破裂出血。當流鼻血并伴有頭暈，頭痛，惡心，嘔吐等腦膜刺激征時(shí)，應高度懷疑是腦出血發(fā)病，患者可能病情會(huì )進(jìn)行性的加重，會(huì )伴有顱神經(jīng)損害，言語(yǔ)功能損害，智能損害，運動(dòng)和感覺(jué)功能障礙等。本病發(fā)病后，主要通過(guò)頭CT或核磁共振檢查明確診斷。
    腦出血會(huì )流鼻血嗎
    回答：腦出血本身是不會(huì )導致流鼻血的。大腦動(dòng)脈發(fā)生重要硬化時(shí)，如果血壓突然升高，有可能會(huì )導致血管破裂引起腦出血。當血壓增高時(shí)，鼻黏膜血管破裂而導致流鼻血，鼻黏膜處的血管是比較脆弱的，容易破裂出血。當流鼻血并伴有頭暈，頭痛，惡心，嘔吐等腦膜刺激征時(shí)，應高度懷疑是腦出血發(fā)病，患者可能病情會(huì )進(jìn)行性的加重，會(huì )伴有顱神經(jīng)損害，言語(yǔ)功能損害，智能損害，運動(dòng)和感覺(jué)功能障礙等。本病發(fā)病后，主要通過(guò)頭CT或核磁共振檢查明確診斷。
    肝硬化引起的肝腹水怎么消除
    回答：肝硬化引起的肝腹水可以進(jìn)行腹腔穿刺放水，或者是換肝等一些治療。肝硬化引起肝腹水的時(shí)候，往往表示肝臟功能已經(jīng)基本衰退，肝臟處于一種失代償的情況。這個(gè)時(shí)候臨床上治療這種腹水，首先是給予保肝的治療，其次是可以通過(guò)一根管子把腹腔里的水放出來(lái)，緩解患者的癥狀。如果有條件、有機會(huì )，也可以進(jìn)行換肝的治療，當肝功能恢復的時(shí)候，腹水的情況就會(huì )消退，這種方法一般有排斥反應，花費也比較貴。目前最常用的還是腹腔穿刺來(lái)緩解癥狀，采用這種方法比較多。
    肺癌晚期肝腹水腹脹怎么辦
    回答：肺癌晚期腹水腹脹可以通過(guò)藥物治療和手術(shù)治療等方法緩解。1、藥物治療：患者可以遵醫囑服用枸櫞酸莫沙必利片、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊、多潘立酮片等藥物進(jìn)行治療，能有效緩解肺癌晚期腹水腹脹的癥狀。2、手術(shù)治療：比如肺癌晚期患者，在癌細胞的作用下，誘發(fā)腹水，伴有嚴重的腹脹和肺癌晚期的不適癥狀，可以進(jìn)行腹腔導管引流手術(shù)，從而達到治療效果。建議肺癌晚期腹水腹脹的患者需要合理規劃飲食總量，適當運動(dòng)，優(yōu)先選擇清淡易消化的食物，如苦瓜、雞蛋、大米粥等方式進(jìn)行治療。
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