長(cháng)期持續性高血壓可以引起腎臟損害嗎

博禾醫生
長(cháng)期持續性高血壓可以引起腎臟損害。高血壓可能導致腎小球硬化、腎小管間質(zhì)纖維化等腎臟病變,嚴重時(shí)可發(fā)展為慢性腎臟病甚至腎衰竭。
高血壓對腎臟的損害主要通過(guò)兩種機制實(shí)現。一是長(cháng)期高壓狀態(tài)導致腎小球內毛細血管壓力升高,引起腎小球濾過(guò)膜損傷,蛋白質(zhì)漏出形成蛋白尿。隨著(zhù)病情進(jìn)展,腎小球逐漸硬化失去功能。二是高血壓引發(fā)的血管病變會(huì )減少腎臟血流供應,導致腎小管缺血缺氧,進(jìn)而出現間質(zhì)纖維化。早期可能僅表現為微量白蛋白尿或血肌酐輕度升高,隨著(zhù)病程延長(cháng)可出現夜尿增多、水腫等癥狀。
部分高血壓患者可能出現惡性高血壓腎損害,表現為短期內血壓急劇升高伴隨血尿、蛋白尿和腎功能迅速惡化。這種情況多見(jiàn)于未規律服藥或血壓控制不佳的患者。某些特殊人群如糖尿病患者合并高血壓時(shí),腎臟損害進(jìn)展速度更快,需要更嚴格的血壓控制。
高血壓患者應定期監測尿常規和腎功能指標,發(fā)現異常及時(shí)就醫。日常需低鹽飲食,控制體重,避免過(guò)度勞累。降壓藥物選擇上可優(yōu)先考慮血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑,這類(lèi)藥物具有腎臟保護作用。但具體用藥方案需由醫生根據個(gè)體情況制定,不可自行調整藥物。
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