結核與結節是兩種完全不同的醫學(xué)概念，結核是由結核分枝桿菌引起的傳染性疾病，而結節是影像學(xué)或體檢中發(fā)現的異常組織團塊描述。

1、結核

結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，可累及肺部、淋巴結、骨骼等多個(gè)器官。肺結核是最常見(jiàn)的類(lèi)型，典型癥狀包括長(cháng)期低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、咯血等。結核具有傳染性，主要通過(guò)飛沫傳播。診斷需結合痰涂片、結核菌素試驗、影像學(xué)檢查等，治療需規范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物聯(lián)合用藥，療程通常需6-9個(gè)月。

2、結節

結節是指直徑小于3厘米的圓形或類(lèi)圓形異常組織團塊，可在肺部、甲狀腺、乳腺等部位出現。結節性質(zhì)多樣，可能是炎癥、結核、腫瘤或其他病變。肺結節常見(jiàn)原因包括感染、良性腫瘤、惡性腫瘤等；甲狀腺結節可能與碘缺乏、自身免疫等因素有關(guān)。多數結節無(wú)癥狀，需通過(guò)超聲、CT等影像學(xué)檢查發(fā)現，必要時(shí)進(jìn)行活檢明確性質(zhì)。

3、病因差異

結核由特定病原體感染引起，而結節形成原因復雜多樣。結核具有明確傳染源和傳播途徑，結節本身不具有傳染性。結核需與其他感染性疾病鑒別，結節則需鑒別良惡性。兩者在發(fā)病機制、診斷方法和治療原則上有本質(zhì)區別。

4、診斷方法

結核診斷主要依靠病原學(xué)檢查，包括痰涂片找抗酸桿菌、結核菌培養、分子生物學(xué)檢測等。結節診斷則依賴(lài)影像學(xué)特征評估，如CT值、邊緣特征、生長(cháng)速度等，必要時(shí)需穿刺活檢。PET-CT等檢查可幫助鑒別結節性質(zhì)，但對結核活動(dòng)性判斷也有一定價(jià)值。

5、治療原則

結核需規范抗結核治療，強調早期、聯(lián)合、適量、規律用藥，防止耐藥。結節處理取決于性質(zhì)，良性結節可能只需觀(guān)察，惡性結節需手術(shù)、放療等治療。部分結核性結節在抗結核治療后可能縮小或消失，但其他類(lèi)型結節不會(huì )對抗結核藥物產(chǎn)生反應。

發(fā)現不明原因結節或出現結核可疑癥狀時(shí)，應及時(shí)就醫檢查。日常應注意增強免疫力，結核患者需隔離防護，結節患者應遵醫囑定期復查。保持良好生活習慣，避免吸煙等危險因素，有助于預防相關(guān)疾病發(fā)生發(fā)展。