拔智齒牙根斷在里面要緊嗎

博禾醫生
拔智齒時(shí)牙根斷在里面是否要緊需根據殘留牙根大小、位置及是否引發(fā)感染綜合判斷。多數情況下殘留小牙根無(wú)須特殊干預,少數情況可能需二次手術(shù)取出。
殘留牙根長(cháng)度不足3毫米且未靠近神經(jīng)管時(shí),通常不會(huì )影響愈合。這類(lèi)微小殘留物可能被周?chē)墙M織自然吸收或包裹形成無(wú)害的骨化結構。術(shù)后保持口腔清潔,使用復方氯己定含漱液預防感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解腫脹疼痛即可。觀(guān)察1-3個(gè)月若無(wú)紅腫化膿等異常,通常無(wú)須處理。
當殘留牙根超過(guò)5毫米或緊鄰下頜神經(jīng)時(shí),可能刺激周?chē)M織引發(fā)慢性炎癥。這種情況可能出現拔牙窩長(cháng)期滲液、張口受限伴放射性疼痛,影像學(xué)檢查可見(jiàn)局部骨質(zhì)溶解。需通過(guò)牙科顯微鏡輔助下的根尖切除術(shù)清除殘根,術(shù)后使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。糖尿病患者或免疫功能低下者更易發(fā)生此類(lèi)并發(fā)癥。
拔牙后出現持續劇痛、面部腫脹擴散或發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)應及時(shí)復診。日常避免用患側咀嚼,24小時(shí)內禁止漱口,48小時(shí)后可輕柔使用生理鹽水沖洗。吸煙者需戒煙2周以促進(jìn)創(chuàng )面愈合,術(shù)后7-10天拆除縫線(xiàn)前需定期復查拍攝牙片監測殘留牙根狀態(tài)。
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