心肺復蘇打開(kāi)氣道的方法

博禾醫生
心肺復蘇時(shí)打開(kāi)氣道的方法主要有仰頭抬頦法、推舉下頜法兩種,需根據患者具體情況選擇操作方式。
適用于無(wú)頸椎損傷的成年患者。操作時(shí)一手置于患者前額向下按壓,另一手食指與中指并攏抬起下頜骨,使頭部后仰呈30-45度角。此方法能有效解除舌根后墜導致的氣道阻塞,同時(shí)避免過(guò)度伸展頸椎。實(shí)施時(shí)需注意觀(guān)察胸廓起伏,確保氣道開(kāi)放效果。若患者佩戴假牙,無(wú)需刻意取出,但需防止脫落阻塞氣道。操作過(guò)程中應持續監測頸動(dòng)脈搏動(dòng)與呼吸狀態(tài)。
適用于疑似頸椎損傷患者。雙手分別置于患者下頜角兩側,拇指固定于顴骨,其余四指向前上方提拉下頜,使下齒列超過(guò)上齒列。該方法通過(guò)前移下頜骨擴大咽腔空間,全程保持頭部中立位,避免頸椎屈伸或旋轉。操作時(shí)需雙肘支撐穩定,力度均勻避免軟組織損傷。對于牙關(guān)緊閉者可采用改良手法,用拇指推開(kāi)下唇輔助開(kāi)放口腔。此方法對操作者技術(shù)要求較高,需定期進(jìn)行模擬訓練。
實(shí)施氣道開(kāi)放前需快速清除口腔異物,操作時(shí)持續觀(guān)察胸廓運動(dòng)與呼吸音變化。完成氣道開(kāi)放后應立即開(kāi)始人工呼吸,每次吹氣時(shí)間1秒以上,可見(jiàn)胸廓隆起為有效。心肺復蘇過(guò)程中每2分鐘重新評估氣道狀態(tài),出現嘔吐物反流需側頭清理。日??蓞⒓蛹本扰嘤栰柟滩僮骷寄?,掌握兒童與嬰兒的特殊手法差異。建議在醫療機構指導下使用訓練模型進(jìn)行規范化練習,避免實(shí)際操作時(shí)發(fā)生肋骨骨折等并發(fā)癥。