胃潰瘍的疼痛性質(zhì)是什么?

博禾醫生
胃潰瘍的疼痛性質(zhì)多為上腹部隱痛、鈍痛或燒灼樣疼痛,常與進(jìn)食有關(guān)。胃潰瘍是胃黏膜深層出現的破損,主要由胃酸和胃蛋白酶對黏膜自身消化引起,常見(jiàn)誘因包括幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等。
胃潰瘍患者常表現為上腹部持續性隱痛或鈍痛,疼痛位置多位于劍突下或偏左。這種疼痛通常與胃酸刺激潰瘍面有關(guān),空腹時(shí)疼痛可能加重,進(jìn)食后暫時(shí)緩解。部分患者可能伴有腹脹、噯氣等不適感。若疼痛反復發(fā)作,建議通過(guò)胃鏡檢查明確診斷,并遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護胃黏膜。
部分胃潰瘍患者會(huì )出現上腹部燒灼樣疼痛,類(lèi)似火燒或灼熱感,可能與胃酸直接刺激潰瘍暴露的神經(jīng)末梢有關(guān)。疼痛可能在夜間或進(jìn)食辛辣食物后加重。這類(lèi)患者需避免咖啡、酒精等刺激性食物,可遵醫囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物抑制胃酸分泌并形成保護層。
胃潰瘍疼痛常呈現進(jìn)食-緩解-疼痛的節律性特征,即餐后半小時(shí)至兩小時(shí)疼痛減輕,隨后因胃酸分泌增加再次出現疼痛。這種節律性與十二指腸潰瘍的饑餓痛不同,可作為鑒別參考?;颊邞3忠幝娠嬍?,避免暴飲暴食,必要時(shí)使用法莫替丁片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物調節胃酸分泌。
少數胃潰瘍患者可能出現疼痛向背部、胸骨后等部位放射,易與心絞痛等疾病混淆。這種情況多見(jiàn)于潰瘍位置靠近賁門(mén)或穿透性潰瘍,需通過(guò)心電圖、胃鏡等檢查排除其他疾病。若確診為胃潰瘍伴放射痛,需嚴格遵醫囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、康復新液等藥物促進(jìn)潰瘍愈合。
當胃潰瘍并發(fā)穿孔或出血時(shí),可突發(fā)劇烈刀割樣疼痛,伴有冷汗、面色蒼白等休克表現。這是胃潰瘍最危險的疼痛類(lèi)型,需立即就醫處理。日常若發(fā)現黑便、嘔血或疼痛性質(zhì)突然改變,應警惕并發(fā)癥可能,避免自行用藥延誤治療。
胃潰瘍患者日常需注意飲食清淡,避免過(guò)冷、過(guò)熱及粗糙食物,規律進(jìn)食并控制每餐食量。戒煙限酒,減少濃茶、咖啡攝入,保持情緒穩定。建議選擇易消化的食物如小米粥、南瓜等,烹飪方式以蒸煮為主。若疼痛持續不緩解或加重,應及時(shí)復查胃鏡,調整治療方案。適當進(jìn)行散步等溫和運動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),但應避免餐后立即劇烈運動(dòng)。
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