過(guò)敏性鼻炎為什么鼻涕很多
過(guò)敏性鼻炎鼻涕多主要與鼻黏膜炎癥反應、分泌物增多、過(guò)敏原刺激等因素有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過(guò)敏原后發(fā)生的非感染性炎癥,主要表現為鼻癢、噴嚏、鼻塞和清水樣鼻涕增多。
1、鼻黏膜炎癥反應
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,免疫系統釋放組胺等炎性介質(zhì),導致鼻黏膜血管擴張、通透性增加。炎癥反應刺激黏膜下腺體分泌亢進(jìn),產(chǎn)生大量清涕?;颊呖勺襻t囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑或氯雷他定片控制炎癥。
2、分泌物清除功能紊亂
正常鼻黏膜纖毛擺動(dòng)可及時(shí)清除分泌物。過(guò)敏反應會(huì )導致纖毛運動(dòng)障礙,黏液滯留鼻腔形成鼻涕積聚。伴有鼻塞時(shí)可能繼發(fā)細菌感染,分泌物轉為膿性。生理性海水鼻腔噴霧有助于恢復纖毛功能,孟魯司特鈉咀嚼片可減輕黏膜水腫。
3、過(guò)敏原持續刺激
反復接觸過(guò)敏原會(huì )使鼻黏膜處于持續高反應狀態(tài),杯狀細胞增生導致黏液分泌量增加?;颊呖赡艹霈F晨起連續噴嚏、流水樣鼻涕等癥狀。除避免接觸過(guò)敏原外,可遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或西替利嗪滴劑緩解癥狀。
4、神經(jīng)反射亢進(jìn)
過(guò)敏反應可激活鼻腔感覺(jué)神經(jīng),通過(guò)副交感神經(jīng)反射引起腺體分泌增多。冷空氣、異味等非特異性刺激也可能誘發(fā)鼻涕增多。建議外出佩戴口罩,室內使用空氣凈化器,必要時(shí)采用鼻內神經(jīng)阻斷術(shù)治療頑固性病例。
5、繼發(fā)鼻竇炎
長(cháng)期鼻塞可能導致鼻竇引流不暢,引發(fā)鼻竇黏膜炎癥。此時(shí)鼻涕量多且黏稠,可能伴有頭痛、嗅覺(jué)減退。需結合鼻竇CT檢查,急性期可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊或鼻竇穿刺沖洗治療。
過(guò)敏性鼻炎患者應定期清洗床上用品,保持室內濕度40%-60%,避免飼養寵物。春秋季花粉濃度高時(shí)減少外出,外出歸來(lái)可用生理鹽水沖洗鼻腔。若癥狀持續兩周不緩解或出現黃綠色膿涕,需及時(shí)到耳鼻喉科排查是否合并細菌感染。日??蛇m當補充維生素C和益生菌,有助于調節免疫功能。