寶寶霉菌性腸炎怎么治療

博禾醫生
寶寶霉菌性腸炎可通過(guò)調整飲食、補充益生菌、使用抗真菌藥物、維持水電解質(zhì)平衡、加強護理等方式治療。霉菌性腸炎通常由白色念珠菌感染、免疫力低下、長(cháng)期使用抗生素、喂養不當、衛生條件差等原因引起。
母乳喂養的寶寶,母親需避免高糖飲食,減少乳制品攝入。配方奶喂養的寶寶可暫時(shí)更換為低乳糖或無(wú)乳糖配方奶粉。已添加輔食的寶寶應暫停易發(fā)酵食物如香蕉、土豆,改為米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食。喂養時(shí)需少量多次,避免過(guò)度喂養加重腸道負擔。
可遵醫囑使用布拉氏酵母菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散等益生菌制劑。這些益生菌能競爭性抑制白色念珠菌生長(cháng),修復腸道菌群平衡。服用時(shí)需與抗真菌藥物間隔2小時(shí),避免活性菌被滅活。同時(shí)可適當食用無(wú)糖酸奶補充乳酸菌。
嚴重感染時(shí)需在醫生指導下使用制霉菌素混懸液、氟康唑顆粒、兩性霉素B口服混懸液等抗真菌藥物。制霉菌素適用于輕中度感染,可直接作用于腸道黏膜;氟康唑對全身性念珠菌感染效果較好。用藥期間需監測肝功能,避免與益生菌同時(shí)服用。
腹瀉嚴重時(shí)需口服補液鹽Ⅲ預防脫水,每次排便后補充50-100毫升。出現尿量減少、口唇干燥等脫水癥狀時(shí),應立即就醫進(jìn)行靜脈補液。同時(shí)注意補充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液,有助于腸黏膜修復和免疫功能提升。
每次便后需用溫水清洗臀部,涂抹氧化鋅軟膏預防尿布疹。奶瓶、餐具每日煮沸消毒,玩具定期用陽(yáng)光暴曬。避免濫用抗生素,必須使用時(shí)需配合益生菌。家庭成員有真菌感染如鵝口瘡需同步治療,防止交叉感染。保持室內通風(fēng)干燥,濕度控制在50%以下。
家長(cháng)需密切觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)、尿量及大便性狀變化。治療期間應記錄每日排便次數、性狀及用藥情況,復診時(shí)供醫生參考?;謴推谥饾u增加輔食種類(lèi),優(yōu)先選擇富含維生素A的南瓜泥、胡蘿卜泥等,幫助腸道黏膜修復。若出現持續發(fā)熱、血便或脫水癥狀加重,須立即就醫。平時(shí)注意哺乳衛生,避免過(guò)度消毒導致菌群失衡,適當戶(hù)外活動(dòng)有助于增強寶寶免疫力。
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