出血性胃潰瘍嚴重么

博禾醫生
出血性胃潰瘍屬于較嚴重的消化系統疾病,可能引發(fā)嘔血、黑便甚至休克。出血性胃潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等因素引起,需通過(guò)胃鏡檢查確診。
幽門(mén)螺桿菌感染是出血性胃潰瘍的主要病因,胃黏膜在細菌和胃酸共同侵蝕下形成潰瘍面并損傷血管?;颊呖赡艹霈F持續性上腹痛、嘔咖啡樣物等癥狀,需進(jìn)行碳13呼氣試驗檢測,治療需聯(lián)合使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物根除細菌。長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片或布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護屏障。這類(lèi)患者常見(jiàn)隱痛伴柏油樣便,需暫停用藥并改用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。胃酸分泌異常者因胃蛋白酶原過(guò)度激活導致黏膜自消化,可能出現夜間痛、反酸等癥狀,可選用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合硫糖鋁混懸凝膠促進(jìn)潰瘍愈合。酗酒或應激狀態(tài)下胃黏膜血管痙攣缺血,可能誘發(fā)急性出血,表現為突發(fā)嘔血伴冷汗、血壓下降,需緊急內鏡下止血。少數情況下,胃潰瘍惡變侵犯血管會(huì )導致難以控制的出血,需通過(guò)病理活檢明確性質(zhì),必要時(shí)行胃部分切除術(shù)。
出血性胃潰瘍患者應避免辛辣刺激食物,選擇米粥、蒸蛋等易消化飲食,戒煙酒并保持情緒穩定。若出現頭暈、心悸等失血表現或嘔血加重,須立即就醫。規范治療下多數患者預后良好,但需定期復查胃鏡防止復發(fā)。
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