運動(dòng)員前交叉韌帶損傷半月板撕裂怎么辦

博禾醫生
運動(dòng)員前交叉韌帶損傷合并半月板撕裂可通過(guò)關(guān)節制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節鏡手術(shù)、康復訓練等方式治療。前交叉韌帶損傷合并半月板撕裂通常由運動(dòng)創(chuàng )傷、關(guān)節退變、韌帶松弛、外力撞擊、長(cháng)期勞損等原因引起。
急性期需立即停止運動(dòng)并使用支具固定膝關(guān)節,減少關(guān)節活動(dòng)以避免二次損傷。冷敷可緩解腫脹疼痛,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復進(jìn)行。制動(dòng)期間需保持患肢抬高,促進(jìn)靜脈回流。
炎癥緩解后可采用超聲波、電刺激等物理療法促進(jìn)組織修復。手法松解關(guān)節粘連,恢復關(guān)節活動(dòng)度。漸進(jìn)式肌肉力量訓練可增強膝關(guān)節穩定性,重點(diǎn)強化股四頭肌與腘繩肌群。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性腫脹期可選用七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。關(guān)節腔注射玻璃酸鈉可潤滑關(guān)節面,緩解摩擦癥狀。
韌帶完全斷裂或半月板三級撕裂需行關(guān)節鏡下韌帶重建術(shù),采用自體肌腱或人工韌帶進(jìn)行修復。半月板部分切除成形術(shù)可保留關(guān)節功能,術(shù)后早期需配合持續被動(dòng)活動(dòng)訓練。
術(shù)后4-6周開(kāi)始漸進(jìn)式負重訓練,8-12周進(jìn)行平衡協(xié)調練習。專(zhuān)業(yè)運動(dòng)康復師指導下的功能性訓練可恢復關(guān)節本體感覺(jué)。重返賽場(chǎng)前需通過(guò)肌力測試與專(zhuān)項運動(dòng)能力評估。
康復期間應保持蛋白質(zhì)與鈣質(zhì)攝入,適量補充維生素D促進(jìn)骨骼修復。避免過(guò)早進(jìn)行急停變向動(dòng)作,運動(dòng)時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)護膝。定期復查MRI評估愈合情況,根據恢復進(jìn)度調整訓練計劃。心理疏導有助于緩解運動(dòng)員對再次受傷的焦慮情緒。
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