卒中的專(zhuān)科識別法主要包括面部表情異常、肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、平衡失調、突發(fā)頭痛等方面?？焖僮R別卒中癥狀有助于及時(shí)就醫，降低致殘率和死亡率。

1、面部表情異常

卒中患者常出現單側面部下垂或表情不對稱(chēng)，表現為鼻唇溝變淺、口角歪斜。這種癥狀多由大腦中動(dòng)脈供血區缺血導致面神經(jīng)中樞受損引起?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有同側肢體麻木或無(wú)力，需與貝爾面癱等周?chē)悦姘c鑒別。臨床可通過(guò)讓患者微笑或齜牙進(jìn)行快速篩查。

2、肢體無(wú)力

突發(fā)單側上肢或下肢無(wú)力是卒中的典型表現，常見(jiàn)于大腦前循環(huán)缺血?；颊呖赡艹霈F持物墜落、行走拖步等癥狀。檢查時(shí)可讓患者平舉雙臂觀(guān)察是否有一側下垂，或進(jìn)行下肢抬高測試。這種癥狀多由皮質(zhì)脊髓束受損引起，需注意與脊髓病變、周期性麻痹等鑒別。

3、言語(yǔ)障礙

卒中患者可能出現表達性失語(yǔ)、理解障礙或構音不清。大腦優(yōu)勢半球受損時(shí)，患者雖能發(fā)聲但詞不達意或完全不能言語(yǔ)；小腦或腦干卒中則多表現為發(fā)音含糊?？赏ㄟ^(guò)讓患者重復簡(jiǎn)單句子或命名常見(jiàn)物品進(jìn)行篩查。這類(lèi)癥狀常伴隨其他神經(jīng)系統體征。

4、平衡失調

突發(fā)行走不穩、共濟失調多見(jiàn)于后循環(huán)卒中，由小腦或腦干缺血引起?；颊呖赡艹霈F醉酒樣步態(tài)、指鼻試驗陽(yáng)性等表現。需注意與前庭系統疾病鑒別，后者多伴有眩暈、眼震但無(wú)其他局灶性神經(jīng)體征。平衡障礙合并其他癥狀時(shí)需高度警惕卒中可能。

5、突發(fā)頭痛

蛛網(wǎng)膜下腔出血或大面積腦出血患者常描述為"一生中最劇烈的頭痛"，多伴嘔吐、意識障礙。這種霹靂樣頭痛需與偏頭痛、叢集性頭痛鑒別。出血性卒中頭痛多突然發(fā)生且程度劇烈，而缺血性卒中頭痛相對較輕，但后循環(huán)梗死也可能出現顯著(zhù)頭痛。

發(fā)現疑似卒中癥狀時(shí)需立即撥打急救電話(huà)，記錄癥狀出現時(shí)間。轉運過(guò)程中保持患者呼吸道通暢，避免進(jìn)食飲水。卒中救治具有極強的時(shí)間依賴(lài)性，發(fā)病4.5小時(shí)內靜脈溶栓可顯著(zhù)改善預后?？祻推谛枳襻t囑進(jìn)行肢體功能訓練和語(yǔ)言康復，控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，定期進(jìn)行血管評估。