2歲寶寶不會(huì )走路可能與運動(dòng)發(fā)育遲緩、神經(jīng)系統疾病、肌肉骨骼異常、遺傳代謝性疾病、心理行為障礙等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫檢查，明確具體原因后進(jìn)行針對性干預。

1、運動(dòng)發(fā)育遲緩

部分寶寶可能因個(gè)體差異導致運動(dòng)發(fā)育稍慢，表現為獨站不穩或行走延遲。這類(lèi)情況通常伴隨大運動(dòng)里程碑延遲但無(wú)其他異常。家長(cháng)可通過(guò)多讓寶寶練習扶站、推車(chē)行走等訓練幫助發(fā)育，同時(shí)需定期兒保評估發(fā)育進(jìn)度。若24個(gè)月仍無(wú)法獨走或伴隨語(yǔ)言社交落后，需排除病理性因素。

2、神經(jīng)系統疾病

腦癱、脊髓病變等神經(jīng)系統疾病會(huì )影響運動(dòng)功能發(fā)育。這類(lèi)疾病可能與圍產(chǎn)期缺氧、顱內出血、先天性腦發(fā)育異常等因素有關(guān)，常伴隨肌張力異常、姿勢反射異?；蜻\動(dòng)不對稱(chēng)。需通過(guò)頭顱MRI、肌電圖等檢查確診，早期康復訓練對改善預后至關(guān)重要。

3、肌肉骨骼異常

先天性髖關(guān)節脫位、肌營(yíng)養不良等疾病會(huì )導致下肢承重困難。髖關(guān)節脫位表現為臀紋不對稱(chēng)、下肢不等長(cháng)，可通過(guò)超聲篩查；進(jìn)行性肌營(yíng)養不良則伴隨肌無(wú)力、腓腸肌假性肥大。這類(lèi)疾病需要骨科或遺傳代謝科專(zhuān)科診治，部分病例需手術(shù)矯正。

4、遺傳代謝性疾病

唐氏綜合征、黏多糖貯積癥等遺傳病常伴運動(dòng)發(fā)育落后。唐氏綜合征患兒有特殊面容、通貫掌等特征；代謝性疾病多伴隨智力障礙、肝脾腫大。染色體檢查、酶學(xué)檢測可確診，需多學(xué)科協(xié)作管理，早期干預能改善生活質(zhì)量。

5、心理行為障礙

自閉癥譜系障礙患兒可能因社交動(dòng)機缺乏而回避行走訓練，常合并語(yǔ)言發(fā)育落后、刻板行為。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶是否回避眼神交流、呼名無(wú)反應。行為干預需結合感統訓練，重度病例可考慮應用利培酮口服溶液等藥物改善癥狀，但須嚴格遵醫囑使用。

家長(cháng)應記錄寶寶日常運動(dòng)表現，避免過(guò)度保護限制活動(dòng)機會(huì )，提供安全環(huán)境鼓勵爬行、扶走練習。保證每日維生素D補充促進(jìn)骨骼發(fā)育，定期測量身高體重評估營(yíng)養狀況。若發(fā)現寶寶存在異常步態(tài)、肢體不對稱(chēng)或發(fā)育倒退，須立即就醫排查。多數發(fā)育遲緩通過(guò)系統康復訓練可獲得改善，關(guān)鍵要早發(fā)現早干預。