一直低血糖是什么原因

博禾醫生
一直低血糖可能與胰島素分泌異常、飲食不規律、藥物副作用、肝腎功能異常、內分泌腫瘤等因素有關(guān)。低血糖通常表現為頭暈、心悸、出汗、乏力等癥狀,嚴重時(shí)可出現意識模糊或昏迷。建議及時(shí)就醫檢查血糖及相關(guān)指標,明確病因后針對性治療。
胰島β細胞瘤或胰島細胞增生可能導致胰島素自主分泌過(guò)多,引發(fā)持續性低血糖。這類(lèi)患者空腹血糖常低于正常值,伴隨饑餓感、手抖等癥狀。確診需通過(guò)胰島素釋放試驗和影像學(xué)檢查,治療包括手術(shù)切除腫瘤或使用二氮嗪膠囊抑制胰島素分泌。
長(cháng)期進(jìn)食不足或碳水化合物攝入過(guò)少會(huì )使機體缺乏能量來(lái)源。常見(jiàn)于過(guò)度節食、長(cháng)時(shí)間空腹的人群,可能伴隨胃部不適、注意力不集中。調整飲食結構,定時(shí)定量進(jìn)食,可適當攜帶葡萄糖片應急,必要時(shí)口服葡萄糖溶液快速糾正低血糖。
磺脲類(lèi)降糖藥如格列本脲片、胰島素注射過(guò)量或腎功能不全導致藥物蓄積,均可能引發(fā)低血糖?;颊哂盟幒罂赡艹霈F冷汗、視物模糊等癥狀。需遵醫囑調整降糖方案,嚴重時(shí)可靜脈注射葡萄糖注射液,日常需監測血糖變化。
肝硬化、重癥肝炎等肝臟疾病影響糖原儲存與分解,慢性腎病導致胰島素清除率下降,均可誘發(fā)低血糖。這類(lèi)患者常伴黃疸、水腫等原發(fā)病癥狀。治療需針對原發(fā)病,急性發(fā)作時(shí)可口服氫化可的松片改善糖代謝。
腎上腺皮質(zhì)功能減退或垂體前葉功能低下時(shí),拮抗胰島素的激素分泌不足,易發(fā)生低血糖??赡馨殡S皮膚色素沉著(zhù)、血壓下降等表現。確診需檢測皮質(zhì)醇水平,替代治療常用醋酸可的松片,需終身用藥維持。
長(cháng)期低血糖患者應隨身攜帶含糖食品,避免劇烈運動(dòng)或長(cháng)時(shí)間空腹。日常記錄血糖監測數據,定期復查肝腎功能及內分泌指標。若出現意識障礙等嚴重癥狀,須立即就醫處理。飲食上建議少量多餐,適當增加復合碳水化合物攝入,如燕麥、全麥面包等緩釋型糖類(lèi)食物。
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