胸旁邊疼怎么回事

博禾醫生
胸旁邊疼可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、心絞痛、帶狀皰疹等原因有關(guān),可通過(guò)休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,遵醫囑進(jìn)行針對性處理。
劇烈運動(dòng)或外力撞擊可能導致胸壁肌肉拉傷,表現為局部刺痛或鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重。急性期可冷敷患處,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥,避免提重物或過(guò)度擴胸動(dòng)作。
病毒感染或慢性勞損可能引發(fā)肋軟骨的無(wú)菌性炎癥,疼痛多位于肋骨與胸骨連接處,按壓時(shí)加劇??蓢L試局部熱敷緩解癥狀,醫生可能建議使用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合維生素B1片營(yíng)養神經(jīng),嚴重者需考慮局部封閉治療。
肺部感染或結核等疾病可能累及胸膜,引發(fā)呼吸相關(guān)性銳痛,常伴咳嗽、低熱。需完善胸部CT等檢查,細菌性胸膜炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染,結核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊規范抗結核治療,同時(shí)限制劇烈呼吸運動(dòng)。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現心前區壓榨樣疼痛,可向左胸旁放射。發(fā)作時(shí)需立即舌下含服硝酸甘油片,日常需長(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片穩定斑塊。此類(lèi)疼痛具有生命風(fēng)險,需盡快完成心電圖、冠脈造影等心血管專(zhuān)科評估。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)沿神經(jīng)分布的灼痛性皮疹,早期可能僅表現為單側胸壁刺痛。確診后需在72小時(shí)內啟用鹽酸伐昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛,皮疹處可外用阿昔洛韋乳膏預防繼發(fā)感染。
日常應注意保持規律作息,避免熬夜和情緒激動(dòng)。疼痛期間減少咖啡因攝入,選擇低鹽低脂飲食,控制血壓血脂水平。適度進(jìn)行深呼吸訓練但避免過(guò)度擴胸運動(dòng),睡眠時(shí)可調整至疼痛較輕的體位。若疼痛持續超過(guò)3天或出現呼吸困難、意識模糊等危象,須立即急診處理。
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