左側胸部肋骨里面疼是怎么回事

博禾醫生
左側胸部肋骨里面疼可能與肋軟骨炎、胸膜炎、胃食管反流、肌肉拉傷、心臟疾病等因素有關(guān)。疼痛通常由局部炎癥、內臟病變或神經(jīng)壓迫等引起,需結合具體癥狀判斷病因。
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥反應,多因勞損或病毒感染導致。疼痛表現為局部壓痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀,嚴重時(shí)需使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等治療。避免劇烈運動(dòng)有助于恢復。
胸膜炎常由肺部感染或自身免疫疾病引發(fā),疼痛呈針刺樣且隨呼吸加劇??赡馨殡S發(fā)熱、咳嗽等癥狀。需針對原發(fā)病治療,如細菌感染可使用頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。胸腔積液較多時(shí)可能需穿刺引流。
胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼痛,疼痛可能放射至左側肋骨區。與飲食不當或食管括約肌松弛有關(guān)。建議少食多餐,避免高脂辛辣食物,可服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物。
劇烈運動(dòng)或外力撞擊可能導致肋間肌或胸大肌損傷,表現為活動(dòng)時(shí)牽拉痛。急性期可冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑局部外敷。
心絞痛或心肌梗死可能表現為左側胸骨后壓榨性疼痛,常伴隨胸悶氣短。冠心病患者需警惕此類(lèi)癥狀,應立即含服硝酸甘油片并就醫。穩定型心絞痛可長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制。
日常應注意保持正確坐姿避免脊柱側彎壓迫神經(jīng),睡眠時(shí)選擇軟硬適中的床墊。飲食上多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,幫助神經(jīng)修復。避免單側負重或突然扭轉軀干動(dòng)作,運動(dòng)前充分熱身。若疼痛持續超過(guò)3天或出現呼吸困難、暈厥等危急癥狀,須立即前往急診科或心血管內科就診。
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