耳朵里面有嗡嗡聲可能是耳鳴的表現，通常由噪聲暴露、耳垢堵塞、中耳炎、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起。耳鳴可能與聽(tīng)覺(jué)系統異常、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)，常伴隨聽(tīng)力下降、耳悶脹感等癥狀。建議避免長(cháng)時(shí)間接觸噪音，及時(shí)清理耳道分泌物，若癥狀持續或加重需就醫排查病因。

1、噪聲暴露

長(cháng)期接觸高分貝噪音可能導致內耳毛細胞損傷，引發(fā)持續性耳鳴。這類(lèi)耳鳴常伴隨高頻聽(tīng)力下降，常見(jiàn)于工廠(chǎng)工人、音樂(lè )從業(yè)者等群體。日常需佩戴防噪耳塞減少聲波沖擊，職業(yè)暴露者應定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查。急性噪音損傷后出現耳鳴可遵醫囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等改善微循環(huán)。

2、耳垢堵塞

外耳道耵聹積聚可能壓迫鼓膜或阻塞聲波傳導，產(chǎn)生低頻嗡嗡聲。伴隨癥狀包括耳道瘙癢、聽(tīng)力輕度減退，油性耵聹體質(zhì)者更易發(fā)生?？墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹后由醫生清理，禁止自行掏耳以免損傷耳道。反復堵塞者可每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)耳道護理。

3、中耳炎

細菌或病毒感染中耳腔時(shí)，炎性滲出物可能導致傳導性耳鳴。急性期多伴耳痛、發(fā)熱，慢性期可見(jiàn)鼓膜穿孔。治療需根據病原體選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等，滲出嚴重者需鼓膜穿刺引流。反復發(fā)作需排查鼻咽部病灶。

4、梅尼埃病

內淋巴積水疾病引發(fā)的耳鳴多呈波動(dòng)性，伴隨旋轉性眩暈和波動(dòng)性耳聾。發(fā)作期可遵醫囑使用倍他司汀片、地塞米松注射液控制癥狀，低鹽飲食限制每日鈉攝入量低于2克。晚期頑固病例可考慮鼓室內注射慶大霉素或內淋巴囊減壓術(shù)。

5、聽(tīng)神經(jīng)瘤

橋小腦角區腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)時(shí)，可能出現單側進(jìn)行性耳鳴伴不對稱(chēng)聽(tīng)力下降。確診需通過(guò)顱腦MRI檢查，小型腫瘤可采用伽馬刀放射治療，直徑超過(guò)3厘米需行枕下開(kāi)顱腫瘤切除術(shù)。術(shù)后可能遺留面神經(jīng)麻痹等并發(fā)癥。

日常應保持規律作息避免熬夜，控制咖啡因和酒精攝入。高血壓患者需穩定血壓在140/90mmHg以下，糖尿病者維持血糖在6-8mmol/L。突發(fā)耳鳴伴頭痛嘔吐需警惕腦血管意外，雙側耳鳴持續超過(guò)1周應完成純音測聽(tīng)和聲導抗檢查。老年患者建議每年進(jìn)行耳科體檢，青少年群體注意避免耳機使用超過(guò)60分貝。