糖尿病酮癥怎么緩解

博禾醫生
糖尿病酮癥可通過(guò)補液治療、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、控制感染、調整飲食等方式緩解。糖尿病酮癥通常由胰島素缺乏、感染、飲食不當、應激反應、藥物使用不當等原因引起。
補液治療是糖尿病酮癥的基礎治療措施,通過(guò)靜脈輸注生理鹽水或葡萄糖溶液補充體液,幫助稀釋血液中的酮體濃度。補液速度需根據患者脫水程度調整,初期可快速補液,后期需減緩速度避免心臟負擔。補液過(guò)程中需監測尿量、血壓等指標,確保體液平衡。
胰島素治療是糖尿病酮癥的關(guān)鍵措施,通過(guò)小劑量胰島素靜脈滴注降低血糖和抑制酮體生成。治療初期需每小時(shí)監測血糖,當血糖降至一定水平后需補充葡萄糖防止低血糖。胰島素治療需持續至酮癥酸中毒完全糾正,之后可轉為皮下注射胰島素控制血糖。
糖尿病酮癥常伴隨低鉀、低鈉等電解質(zhì)紊亂,需通過(guò)靜脈補充鉀、鈉等電解質(zhì)。補鉀需在尿量正常后進(jìn)行,避免高鉀血癥。治療過(guò)程中需定期檢測電解質(zhì)水平,根據結果調整補充方案。嚴重電解質(zhì)紊亂可導致心律失常等并發(fā)癥,需密切監測。
感染是糖尿病酮癥的常見(jiàn)誘因,需通過(guò)抗生素治療控制感染源。根據感染部位和病原體選擇合適的抗生素,如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等??刂聘腥居兄跍p少應激反應,降低胰島素抵抗。治療期間需監測感染指標,確保感染得到有效控制。
飲食調整是糖尿病酮癥長(cháng)期管理的重要措施,需控制碳水化合物攝入,增加蛋白質(zhì)和健康脂肪比例。建議選擇低升糖指數食物,如全谷物、綠葉蔬菜等,避免高糖高脂食物。飲食需定時(shí)定量,配合胰島素治療維持血糖穩定。營(yíng)養師指導下制定個(gè)性化飲食方案效果更佳。
糖尿病酮癥患者日常需嚴格監測血糖,遵醫囑使用胰島素,避免擅自調整劑量。保持規律作息,適量運動(dòng)有助于血糖控制。注意個(gè)人衛生,預防感染。定期復查糖化血紅蛋白和腎功能等指標。出現多飲多尿、乏力等癥狀加重時(shí)需就醫。戒煙限酒,控制體重在合理范圍,學(xué)習糖尿病自我管理知識。
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