急性肺血栓栓塞癥的治療方法主要有抗凝治療、溶栓治療、介入治療、手術(shù)治療和一般治療。

1、抗凝治療

抗凝治療是急性肺血栓栓塞癥的基礎治療方法，主要通過(guò)抑制凝血過(guò)程防止血栓進(jìn)一步形成和擴大。常用的抗凝藥物包括低分子肝素鈉注射液、華法林鈉片和利伐沙班片。低分子肝素鈉注射液起效快，常用于急性期治療。華法林鈉片需要監測凝血功能，長(cháng)期使用可預防復發(fā)。利伐沙班片為新型口服抗凝藥，使用方便但價(jià)格較高?？鼓委熎陂g需密切觀(guān)察出血傾向。

2、溶栓治療

溶栓治療適用于高危急性肺血栓栓塞癥患者，通過(guò)溶解已形成的血栓快速恢復血流。常用藥物包括注射用阿替普酶和注射用尿激酶。溶栓治療起效快但出血風(fēng)險大，需嚴格掌握適應證。治療期間需監測生命體征和凝血功能，警惕腦出血等嚴重并發(fā)癥。溶栓后仍需繼續抗凝治療預防血栓復發(fā)。

3、介入治療

介入治療包括導管取栓術(shù)和導管溶栓術(shù)，適用于中高?；颊呋蛉芩ㄖ委熃烧?。導管取栓術(shù)通過(guò)機械方法清除肺動(dòng)脈內血栓，創(chuàng )傷小恢復快。導管溶栓術(shù)將溶栓藥物直接注入血栓部位，提高局部藥物濃度減少全身副作用。介入治療需要專(zhuān)業(yè)團隊和設備支持，術(shù)后仍需抗凝治療。

4、手術(shù)治療

手術(shù)治療主要指肺動(dòng)脈血栓摘除術(shù)，適用于高?；颊咔移渌委煙o(wú)效時(shí)。手術(shù)可直接清除肺動(dòng)脈主干及主要分支的血栓，迅速改善血流動(dòng)力學(xué)。但手術(shù)創(chuàng )傷大風(fēng)險高，需要體外循環(huán)支持，術(shù)后并發(fā)癥多。隨著(zhù)介入技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)治療已逐漸減少，僅作為最后選擇。

5、一般治療

一般治療包括氧療、鎮痛、臥床休息和生命支持等措施。氧療可改善低氧血癥，鎮痛可緩解胸痛癥狀。危重患者需入住重癥監護病房，必要時(shí)進(jìn)行機械通氣或血管活性藥物支持。一般治療雖不能直接消除血栓，但對維持生命體征穩定至關(guān)重要，為其他治療創(chuàng )造條件。

急性肺血栓栓塞癥患者治療后需長(cháng)期隨訪(fǎng)，定期復查凝血功能和影像學(xué)檢查。日常生活中應避免久坐久臥，長(cháng)途旅行時(shí)注意活動(dòng)下肢。有靜脈血栓病史者需遵醫囑長(cháng)期抗凝，穿彈力襪預防深靜脈血栓形成。戒煙限酒，控制體重，保持適度運動(dòng)。出現呼吸困難、胸痛等癥狀應及時(shí)就醫，不可自行調整藥物劑量。